食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 15:16:00

第一节口炎

口炎是口腔黏膜炎症的统称,包括舌炎、腭炎和齿龈炎。

1.非传染性病因有机械性(吃了粗糙或尖锐的饲料,饲料中混有木片、玻璃或麦芒等杂物所造成;牙齿磨灭不正或各种坚硬机械的刺激);温热性和化学性损伤(服用高浓度的刺激性药物如冰醋酸、酒石酸锑钾等;吃了有*植物,误饮氨水);以及核*素、抗坏血酸、烟酸、锌等营养缺乏症。

.传染性病因见于微生物感染,常发生于口蹄疫、坏死杆菌病、牛黏膜病、牛恶性卡他热、牛流行热、水疱性口炎、蓝舌病、鸡新城疫、犬瘟热、羊痘等特异病原性疾病。

主要表现泡沫性流涎,采食、咀嚼障碍,口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。其他类型口炎,除具有上述卡他性口炎的基本症状外,还有各自的特征性症状,如口黏膜的水疱、溃疡、脓疱或坏死等病变,有些病例尤其是传染性口炎伴有发热等各传染病固有的其他全身症状。

原发性口炎根据口腔黏膜炎症的变化进行诊断。但应注意鉴别诊断,要考虑到营养缺乏症、中*、传染性等因素。

加强饲养管理,精心喂养,饮水要卫生,不喂粗硬带芒的草料和严防损伤口舌的刺激性异物进入口腔,如口腔内有芒刺等异物要取出。

反复洗涤口腔:一般用1%食盐水或3%硼酸溶液,一日数次洗口。口腔恶臭,用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗。唾液分泌旺盛,用1%明矾溶液或鞣酸溶液洗口。

口腔黏膜溃烂或溃疡时,口腔洗涤后溃烂面涂10%磺胺甘油乳剂或碘甘油,每日次。根据需要,也可局部使用抗生素。

病情严重,体温升高,不能采食时,要静脉注射葡萄糖并结合抗菌药物疗法等。每日次经胃管投入流质饲料。

第二节齿龈炎

齿龈炎是发生在齿龈部的炎症。各种动物都会发生,但它是猫常见的口腔疾病之一,特别常见于老年猫。

1.原发性齿龈炎

①由于饲料变化而使牙齿的功能逐渐降低,在此基础上,由于在屋内圈养等环境条件,会导致猫的抗病能力下降。这些变化均构成齿龈炎的诱因。②形成的齿石可直接引起该炎症。齿石与齿龈相接触而伤及齿龈,引起细菌和螺旋体在该处繁殖而发生炎症,从而形成糜烂、溃疡等。③异物的刺伤或磨损等有时也是直接引起齿龈炎的原因。

.继发性齿龈炎

与其他的口腔疾病一样,常继发于以下的全身性疾病。①慢性肾炎、肾功能不全和白血病。②各种感染、中*和其他消耗性疾病。③B族维生素缺乏症、营养障碍、老年体弱等。

流涎、口臭、咀嚼和吞咽疼痛、体重下降、精神沉郁;临床检查可见牙龈红肿、增生、口腔黏膜、咽部或舌面溃烂;严重的病例发病部位可以包括牙龈、咽喉部、舌、软腭等整个口腔;一般情况下病变以最后臼齿周围为重。

重症病例呈现食欲不振、病情恶化,并有时呈现脱水症状。

对于齿龈炎,由于病因不同而在其发病部位呈现不同的特征性病变,因此,要确认是原发病还是继发病。所出现混有血液的唾液、口臭和疼痛等症状是初诊依据。必要时可对齿龈出血与血液疾病或中*疾病进行鉴别诊断,以及对病变部进行微生物学检查。

1.对局部的病因疗法

①在镇静或全身麻醉条件下,洗涤病猫的口腔,认真去除齿石(利用超声波齿石去除器等)。齿间或齿龈上附着有食物残渣和沉积物时应一同去除。②治疗齿槽骨膜炎和龋齿,特别要治疗由这些病因引起的牙齿松动,当感染病变严重时,应将所有病牙拔除。③用温的生理盐水等认真冲洗病变部位,然后去除溃疡的坏死部。在病变部位涂布复方碘酊、牙科用碘甘油、聚烯吡酮碘等。不过无论应用哪种制剂,若长期使用均会发生碘中*,因此需要引起重视。此外根据需要,也可局部使用抗生素及其他化学疗法。

.全身疗法

①当发生严重的病变或广泛的病变时会出现全身症状,因此,在实施局部治疗的同时,可选用甲硝唑、阿莫西林、强力霉素等全身应用。当没有疗效时,要做药敏试验,选择有效药物。不论使用何种药物,都应注意观察药物的副作用。②补给大量的维生素B族复合剂,根据需要进行补液或注射营养液等。③同时治疗原发病。

第三节唾液腺炎

唾液腺炎是腮腺、颌下腺和舌下腺炎症的统称,包括腮腺炎、颌下腺炎和舌下腺炎。各种动物均可发生,多发于马、牛和猪。

原发性病因是饲料芒刺或尖锐异物刺伤唾液腺管。

继发性唾液腺炎,见于口炎、咽炎、马腺疫、马传染性胸膜肺炎、穗状葡萄霉菌*素中*病以及流行性腮腺炎。

基本症状:流涎;头颈伸展(两侧性)或歪斜(一侧性);采食、咀嚼困难以至吞咽障碍;腺体局部红、肿、热、痛等。

腮腺炎:单侧或双侧耳后方肿胀、增温和疼痛。如已化脓,则肿胀部触诊感有波动和捻发音,叩诊发鼓音,口腔有恶臭气味。

颌下腺炎:下颌骨角内后侧肿胀、增温、疼痛,触压舌尖旁侧、口腔底壁的颌下腺管,有脓液流出,或有鹅卵大波动性肿块(炎性舌下囊肿)。如继发蜂窝织炎,则口腔底壁弥漫性肿胀(脓性颌下腺炎)。

舌下腺炎:触诊口腔底部和颌下间隙,可感知肿胀、增温、疼痛,腺叶突出于舌下两侧的口黏膜表面,最后化脓并溃烂。

根据临床基本症状和病变解剖部位进行初步诊断,结合局部检查确诊。

要点在于局部消炎。

用50%酒精温敷;碘软膏或鱼石脂软膏涂布;切开脓肿,用过氧化氢或0.1%高锰酸钾液冲洗。

全身实施抗菌药物治疗。

继发性唾液腺炎,应着重治疗原发病。

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