今天是第期日报。
NEJM：一文读懂食管动力障碍和胃食管反流病（综述）NewEnglandJournalofMedicine[IF:74.]
①硬皮病、胃癌等可导致继发性食管动力障碍，原发性食管动力障碍的发病机制不明；②内镜下注射肉*杆菌*素、球囊导管成形术等可有效治疗食管失弛缓症；③缺乏其它类型的食管动力障碍的根治疗法，饮食及生活方式干预、硝酸甘油或莨菪碱可用于轻度患者；④GERD的常见致病原因包括下食道括约肌的短暂松弛、食管下括约肌的低压、滑动性食管裂孔疝；⑤质子泵抑制剂等抑酸药物是GERD的主要药物疗法，胃底折叠术可用于质子泵抑制剂治疗无效的患者。
EsophagealMotilityDisordersandGastroesophagealRefluxDisease11-12,doi:10./NEJMra
胃食管反流病（GERD）影响18%-28%的北美人群，并每年造成的医疗花费超百亿美元。NewEnglandJournalofMedicine上发表的一篇综述文章，详细介绍了食管动力障碍及GERD的致病机制、诊断方式及现有治疗方法。（
szx）BMJ：一文读懂胃食管反流病（综述）BritishMedicalJournal[IF:30.]
①GERD与西方生活方式、肥胖和幽门螺杆菌根除相关，其诊断方式包括内镜检查、反流监测及胃动力检测；②GERD表型包括非糜烂性反流病、反流过敏、功能性烧心、糜烂性食管炎、巴雷特食管等；③典型症状的GERD患者的食管腺癌风险可升高5倍；④GERD的治疗方式包括生活方式干预、抑酸药物（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、钾离子竞争性酸阻滞剂）、促胃动力药物等；⑤磁括约肌扩张术、经口无切口胃底折叠术等新兴治疗方式也可安全有效地治疗GERD。
Advancesinthediagnosisandmanagementofgastroesophagealrefluxdisease11-23,doi:10./bmj.m
胃食管反流病（GERD）是一种全球范围内的常见疾病，不同国家之间的患病率差异较大（中国为2.5%，而希腊可高达51.2%），造成了较大的社会经济负担。BritishMedicalJournal上发表的一篇综述文章，详细介绍了GERD的流行病学数据（患病率、地理分布、发病率及死亡率）、致病机制、诊断方法及疾病表型，并重点列举了现有及潜在的GERD治疗方法。（
szx）医院：电针灸与普芦卡必利有相似的便秘疗效AmericanJournalofGastroenterology[IF:10.]
①名严重慢性便秘患者均分为2组，分别接受8周的电针灸治疗+24周随访，或接受32周的普芦卡必利治疗；②主要终点为第3-8周期间，每周至少3次完全自发排便的患者比例；③电针灸组患者达到主要终点的比例为36.2%，与普芦卡必利组患者相比非劣；④除了前两周之外，两组患者在过度用力排便、粪便硬度、生活质量等指标上无显著差异；⑤电针灸组患者的不良事件发生率为17.69%，而普芦卡必利组患者为44.24%。
ElectroacupuncturevsPrucaloprideforSevereChronicConstipationAMulticenter,Randomized,Controlled,NoninferiorityTrial12-03,doi:10./ajg.
医院的刘志顺团队在AmericanJournalofGastroenterology上发表的一项随机对照临床试验，对比了电针灸疗法与普芦卡必利药物治疗对严重慢性便秘患者的疗效与安全性，发现电针灸在疗效上与普芦卡必利相比非劣，且安全性更佳。（
szx）华中科大宁康等：运动员的肠道菌群组成及功能与其表现相关GutMicrobes[IF:7.74]
①19名运动员分为成人优秀（AE）组，年轻优秀（YE）组和年轻非优秀（YN）组，检测肠道菌群多样性；②AE与YE的肠道菌群多样性高于YN，三组运动员的菌群组成及功能有显著差异；③鉴定出3种不同肠型，AE与YE主要为瘤胃球菌科为主的肠型，而大部分YN为普氏菌属为主的肠型；④优秀运动员的菌群组成与碳固定、甲烷代谢、支链氨基酸代谢等通路正相关；⑤运动员的菌群差异与饮食和身体特征有关，结合菌群组成及功能可准确地区分优秀与非优秀运动员。
Stratificationofathletes’gutmicrobiota:themultifacetedhubsassociatedwithdietaryfactors,physicalcharacteristicsandperformance12-08,doi:10./..
华中科技大学的宁康团队、卢群伟团队及武汉体育学院的王松团队在GutMicrobes上发表的一项队列研究，发现优秀运动员与非优秀运动员的肠道菌群组成及功能存在显著差异，而肠道菌群又与运动员的饮食、身体特征密切相关。该研究结果提示，监测运动员的菌群并给予精准饮食干预，可能有助于提升其运动表现。（
szx）医院：短链脂肪酸在免疫，炎症和代谢中的作用（综述）CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition[IF:7.]
①SCFA受体有GPR41、GPR43、GPRA、Olfr-78（鼠）/OR51E2（人）、PPARc和AHR，通过转运蛋白（MCT1/4和SMCT1/2）和被动扩散进入细胞；②SCFA通过减少巨噬细胞、中性粒细胞及树突细胞的募集和迁移，并抑制T细胞和B细胞的分化，以调节免疫应答和炎症；③SCFA的促炎和抗炎作用可能与SCFA浓度和激活的受体有关；④SCFA可被用于合成葡萄糖与脂质，参与体重、糖稳态、脂代谢及食欲的调节；⑤另外，SCFA可抑制肿瘤细胞增殖，并促进细胞凋亡。
Theroleofshort-chainfattyacidsinimmunity,inflammationandmetabolism12-01,doi:10./..
短链脂肪酸（SCFA）主要由肠道菌群对膳食纤维的发酵产生，碳原子数少于6个。浙江大学医院的郑彩虹与YaoYao及团队在CriticalReviewsinFoodScienceandNutrition上发表的一篇综述文章，详细介绍了SCFA在免疫应答、炎症反应、糖脂代谢、肿瘤发生中的调控作用及分子机制。（
szx）南方医科大学：儿童肠道菌群组成及短链脂肪酸浓度与体脂分布相关ClinicalNutrition[IF:6.36]
①选取名6-9岁儿童，检测脂肪分布、粪便菌群组成及粪便短链脂肪酸含量；②鉴定出57个OTU至少与一项体脂指标显著相关；③活泼瘤胃球菌、Flavonifractorplautii等8个OTU与至少3项体脂指标呈负相关，而Blautia菌属及Romboutsia菌属与至少3项体脂指标呈正相关；④粪便中乙酸、丙酸、丁酸和总短链脂肪酸浓度与BMI、总脂肪分布、局部脂肪分布、脂肪瘦质量比等体质指标呈正相关。
Theassociationsofthegutmicrobiome