麻醉设备学
一名合格的麻醉医师必须具备以下五项工程技术素养:
①了解各类麻醉相关设备的基本工作原理、结构和组成;②读懂各类麻醉设备的使用说明书;③制定设备操作规程,并严格按规程操作;④评估设备的工作状态和安全性;⑤根据规范要求和说明书开展设备日常保养。学好麻醉设备学,才能掌握各类麻醉设备的基本结构、工作原理及临床应用,培养基本的工程技术素养,为胜任未来的工作岗位打下基础。如何学好麻醉设备学,对于缺乏工程技术知识和物理、化学等基础学科理论知识的麻醉医学生来说,是一项艰巨的挑战。血氧饱和度与二氧化碳浓度的检测是基于朗伯-比尔定律利用网络资源帮助课程学习是十分有效的学习方法,如制造商网站的产品介绍,说明书下载,企业、产品与技术的发展历程等;麻醉和医学工程专业网站的技术论文与技术论坛;高校相关精品课程网站的课件、题库和答疑;*府监管部门网站的行业标准和产品数据库等,都是学习麻醉设备学十分宝贵的资源。知识点:
1、面罩——现场急救、短时间人工通气
普通面罩提供的最高FiO2为60%
长时间氧疗应尽可能FiO2为60%以下
鼻导管提供的最高FiO2为45%
venturi面罩的吸入氧浓度为24-50%
2、鼻罩——慢性呼吸功能不全和睡眠治疗等无创通气支持领域
3、口咽通气道——自主呼吸,咽喉反射不活跃的麻醉或昏迷患者
4、鼻咽通气道——解除舌后坠
使用的禁忌症:鼻息肉
5、喉罩——现场急救和困难气道的通气
6、异型气管导管——头颈外科麻醉,减少占位
7、新生儿导管——端肩状结构
8、Carlens管——进入左总支气管
White管——进入右总支气管
Robertshaw管——左右两型
C左、w右、R左右
9、使用双腔支气管的指征——咯血、肺脓肿、支气管胸膜瘘、气管食管瘘、肺叶、外伤支气管断裂、食管肿瘤、食管裂孔疝、肺部灌洗
10、Alberts直喉镜
Polio弯喉镜
11、影响气管粘膜血流的气管导管套囊压力是30mmHg
气管粘膜毛细血管压30mmHg
12、麻醉机快速充氧阀释放氧气流量的范围:25——50L/min
3s能充满储气囊
13、现代麻醉机多由时间启动。流量或容量限定,时间切换的原理。
14、Mapleson回路
A回路——自主呼吸
Bain回路——改良D回路
MaplesonF回路:小儿、气管插管转运中
新鲜气流控制
15、适合管理控制呼吸的Mapleson回路:D和F回路
16、二氧化碳吸收回路:钙石灰、钠石灰
17、正压气密试验
关闭所有流量→手动模式→堵塞Y型患者端→快速充氧使气道压达30cmH2
O左右→气道压稳定10S以上→打开排气阀气道压降低到零。
18、哪个不是通气机的结构——呼吸囊
通气机:气源、空氧混合器、供气和驱动、通气转换、参数、湿化、雾化等。
19、除颤仪
20、起搏器植入最容易感染的细菌——金葡菌
21、起搏器的组成部分不包括——心导管
心导管是心内科的一个检查项目
22、呼吸监测仪显示的顺应性环横坐标和纵坐标——呼吸道压力和肺容量变化
流量-容积环
压力-容量环
23、为了保证患者安全,患者与导电设备间电压差不超过mV
手术床2.5m范围不产生电位差。
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