食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2021/5/9 14:47:00

年3月初,*医院(医院)心胸外科医院肺病一科马红霞副主任的会诊邀请,病人是一名来自南疆的男性患者,42岁的他本该是家中的顶梁柱,但此时只能无力的躺在病床上,脸色蜡*还发着低烧。

手术前CT可见胸腔积液并肺不张

马红霞副主任介绍,患者来自南疆和田地区,年底出现盗汗、低热、胸闷、气短的症状,医院就诊明确诊断为:结核性胸膜炎合并脓胸,大量胸腔积液。医院抗结核治疗,病情好转,无传染性。但因为病情拖延时间长,胸膜增厚明显,肺不张实变,医院建议开胸行胸膜剥脱手术,如果不手术,患者不张的肺会逐渐实变,严重影响肺功能。

常规开胸手术切口

不手术,正值壮年的家庭支柱会逐渐变成一个家庭的拖累,可是常规的开胸胸膜剥脱手术创伤大、时间长、出血常常上千毫升、术后恢复慢。想到医生描述的40cm的大切口,患者和家属都犹豫了,于是来到乌鲁木齐寻求治疗,医院,但是都因为建议开胸而放弃了手术。

医院肺病一科主任朱玉龙、副主任马红霞与心胸外科副主任罗波共同查看了患者情况,胸部CT显示:患者左侧大量包裹性积液,胸膜明显增厚,最厚处已超过1.5cm,左侧胸廓明显出现塌陷、肋间隙明显缩小,左肺缩小部分肺实变。经过详细认真的讨论,罗波副主任提出可在胸腔镜下行胸膜剥脱手术。

术前胸片

术后胸片

“胸膜剥脱手术就像剥羊皮,在腔镜下将增厚的胸膜自胸壁及肺表面剥离,让被束缚住的肺能够重新扩张恢复肺功能。”罗波主任耐心解释道。听到能够在微创下完成手术,患者及家属重新燃起了希望。

微创

切口

3cm

3月22日,在心胸外科高伟主任的指导下,罗波副主任带领常春波主治医师、木拉提江医师在胸腔镜下经过两个半小时顺利完成胸膜剥脱手术,术中出血约ml,术后第二天病人就可自行下床活动,医生查房时,他露出憨厚的笑容,伸出大拇指说:“好、好、好着呐。”

医院首例胸腔镜下胸膜剥脱手术的成功开展,标志着我院在肺结核脓胸外科治疗方面的水平又上一个新台阶,跻身全疆一流行列。

姓名:高伟

科室:心胸外科

职务:主任

职称:主任医师、副教授、医学硕士

*医学会心胸外科分会秘书、中国医师协会心血管外科医师分会冠心病病学术委员会委员、中国医师协会心血管医师学会心衰治疗委员会委员、中国医师协会心血管外科分会高级会员。

1年3月以访问学者身分赴医院心胸外科学习,并先后前往德国、英国、法国等10多个国家进行学术交流,参加国际学术交流20多次。在国内外核心期刊上发表论文共18篇,其中第一作者5篇,通讯作者13篇。获奖成果共2项;其中:国家级1项,部(省)级1项。

专业擅长:冠心病、室壁瘤、室间隔穿孔、心脏瓣膜病、主动脉夹层、先心病、复杂先心病等危重疑难心脏病以及肺癌、食道癌等心外、胸外科疾病的外科治疗。

姓名:罗波科室:心胸外科职务:副主任职称:副主任医师一直从事普胸外科临床、教学、科研工作。近年来参与国家自然科学基金项目1项,省级科研项目5项。以第一作者(通讯作者)在中文核心杂志上发表论文多篇。专业擅长:在肺癌、食管癌及纵膈肿瘤等各类胸外科疾病的诊治上具有丰富的临床经验,尤其擅长胸部肿瘤(肺、纵隔、食管良恶性肿瘤)、脓胸胸膜剥脱、手汗症的胸腔镜微创手术治疗。门诊时间:周一上午

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