上海医院胸外科外科学博士
全俯卧位-重力作用下肺自然下垂-术野显露佳
术中无需抓持按压肺组织-减少术后肺部并发症
操作孔位于术者肘部水平-术者和助手均坐位操作
紧贴主动脉下缘-充分显露左侧纵隔胸膜-全系膜切除
保留双侧迷走神经肺丛-减少术后肺部并发症
保留支气管动脉奇静脉-气道保护-减少术后肺部并发症
NO.1
病例资料
一般情况：男性，77岁，-3-15因“进食梗阻感1月余”就诊
食管镜：距门齿25-30cm见新生物，占2/3周，位于左壁，不规则隆起，中央溃疡，接触性出血，病理提示鳞癌
术前分期：cT3N1M0N1-recR
手术方案：全俯卧位胸腹腔镜McKeown食管癌根治术
NO.2
术后情况
病理报告：
巨检：食管根治标本，食管长10cm，周径3cm，部分胃，大小7×4×3cm。距食管切端1.5cm，溃疡型Type2肿块，大小3.2×1.5×1(cm)，切面灰白，质地硬，界不清。另送食管圈长1cm。
镜检：食管溃疡型鳞状细胞癌，中分化，大小3.2×1.5×1cm3，肿瘤浸润外膜层，环周切缘未见肿瘤累及。食管圈及贲门切端未见癌累及。
淋巴结3+/14组4+/33枚见癌转移。
a.No.“胸上段食管旁淋巴结”0/4枚(Φ0.4-0.8cm)
b.No.recR“右喉返神经旁淋巴结”2+/2枚(Φ0.5-1.2cm)
c.No.recL“左喉返神经旁淋巴结”0/4枚(Φ0.5-1cm)
d.No.“隆突下淋巴结”0/3枚(Φ0.5-0.7cm)
e.No.R“右主支气管旁淋巴结”0/3枚(Φ0.3-0.6cm)
f.No.L“左主支气管旁淋巴结”0/1枚(Φ2.2cm)
g.No.L“左侧颈段食管旁淋巴结”1+/1枚(Φ0.8cm)
h.No.7“胃左动脉旁淋巴结”0/3枚(Φ0.4-0.6cm)
j.No.“胸中段食管旁淋巴结”0/2枚(Φ0.3-0.6cm)
k.No.“胸下段食管旁淋巴结”0/2枚(Φ0.3cm)
l.No.1“贲门右淋巴结”0/1枚(Φ0.3cm)
m.No.2“贲门左淋巴结”0/1枚(Φ0.5cm)
n.No.3a“胃小弯胃左动脉旁支淋巴结”1+/3枚(Φ0.4-0.8cm)
o-p.No.3a“胃小弯胃左动脉旁支淋巴结”0/3枚(Φ0.4-0.5cm)
酶标：B1:VIM(-)、HER-2(-)、KI-67(40%+)、SYN(-)、CD56(-)、CK(+)、CK7(-)、P40(+)
上述内容仅代表专家个人的医疗临床和/或学术观点
不(得)用于对任何医疗服务或医疗产品的推广或推荐
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