36岁的杨小姐
怎么也想不到
下图这个看着像香肠
切开像面包的东西
竟然是她胸腔内的肿瘤
原来
早在8年前
杨小姐就感觉到
右侧胸背部有针刺样疼痛
还能触及一浅表突起
但因肿物比较小
且没有明显疼痛
一直没有系统就医
随着时间的推移
身上的肿物逐渐增大
三个月前B超检查提示
右腰部低密度肿块
病灶大小约
×70×49mm
足有香肠一般大小
为求进一步诊治
杨小姐来到我院胸心外科
CT增强结果显示
胸腔内肿瘤
累及右侧11、12肋骨
临近的右下肺部分被压迫
不排除穿透膈肌、侵犯腹部
由于肿物巨大
且位于胸腔、胸壁
膈肌、腹部交界处
判断肿物的解剖关系
是手术成功与否
创伤大小的关键
如果使用传统开放手术
为了良好暴露该处的肿物
需要切口较长
甚至需要切除肋骨
术中操作步骤复杂，耗时长
容易导致较多出血
术后疼痛较剧烈并发症多
随着我院胸腔镜发展
操作的技术越来越精巧
经术前讨论
胸外科医生达成共识
该手术可以在胸腔镜下完成
相对于传统手术
胸腔镜具有创伤小、恢复快
住院时间短等特点
在完善术前准备后
医生为杨小姐进行
VATS右胸内肿物切除+闭式引流术
术中
麻醉团队熟练的双腔管插管
严密的单侧肺通气
带来良好的视野及操作空间
通过单孔胸腔镜技术
肿瘤临近的组织、器官
都显露十分清晰
按照术前规划
仅用时1小时余
手术顺利完成
肿物被完整的切除
术后病理提示
神经纤维瘤
术后第一天
杨小姐便可下床活动
部分生活自理
术后第四天
顺利出院
近年来
我院迅速发展
并逐步成熟的胸腔镜技术
加上术中保驾护航的麻醉措施
术后重症监护团队的密切配合
在多个科室的密切配合下
实现了全程康复、营养支持的
ERAS快速康复治疗模式
真正做到了减轻病患痛苦
降低费用、造福百姓
胸心外科简介胸心外科现有医护人员22名：其中特聘教授1名，主任/副主任医师2名，主治及住院医师4名，护理人员16名。目前已拥有电子支气管镜、电子食管镜、综合心电监护仪、超声刀、胸腔镜等先进的医疗设备，在学科带头人胡建*的带领下，已开展了食管、肺、胸壁、纵隔及部分心脏和大血管的手术。尤其在食管癌诊治方面积累了较丰富的经验，食道癌术后最严重的并发症吻合口瘘的发生率远低于国内的平均水平。有3项食管癌相关的科研成果达国内领先和和领先水平。在胸心外科急诊救治方面，通过绿色通道及床边开胸等方式，成功抢救了几十例心脏穿透性损伤、食管破裂、气管断裂、胸部爆震伤等濒临死亡的急危重病人。近年来单孔腔镜手术迅速发展，在省内处领先水平。并已经开展了如：自发性气胸、肺部良性肿瘤、早期肺癌、纵隔肿瘤、自发性血气胸、手汗症、漏斗胸（NUSS手术）腔镜微创手术。开展了：食管癌、自发性食管破裂、脓胸、胸壁肿瘤、胸骨骨髓炎等手术。与相关科室合作开展了晚期食管癌、肺癌的血管介入、支架、放射性粒子植入等综合治疗。是中山北部最早独立建制的胸心外科病区。
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来源：医院
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