胃食管反流病的症状是什么？
胸部有烧灼感（胃灼热），有时会蔓延到您的喉咙，以及嘴巴里有酸味；
胸痛；
吞咽困难；
干咳；
声音嘶哑或喉咙痛；
食物或酸液反流；
感觉到喉咙里有肿块。
胃食管反流病应该怎么治疗？
治疗通常从使用控制胃酸的非处方药开始。如果几周内没有好转，医生可能会推荐其他治疗方法，包括药物和手术。
01
可能有助于控制胃灼热的非处方药
中和胃酸的抗酸剂
抗酸剂可以快速缓解不适，比如，氢氧化铝、碳酸钙制剂、水合硅酸铝镁、盖胃平、碳酸二羟铝钠和抗胃酸咀嚼钙片。
但是，单靠抗酸药不能治愈胃酸损伤的发炎食管。过度使用某些抗酸剂会引起副作用，如腹泻或便秘。
减少酸生产的药物
称为H-2受体阻断剂，这些药物包括西咪替丁、法莫替丁、尼替替定或雷尼替丁。
H-2受体阻滞剂的作用不如抗酸药物那样快，但它们可以提供更长的缓解作用，并且可以减少胃酸产生长达12小时。这些药物还有较强效的处方药。
阻止产酸并治疗食道的药物
质子泵抑制剂是比H-2受体阻断剂更强效的胃酸生成阻断剂，并且还能给食管损伤组织愈合的时间。非处方质子泵抑制剂包括兰索拉唑和奥美拉唑。
如果需要服用这些药物的时间超过2-3周或您的症状不缓解，医院检查。
02
处方强效药物
如果初步治疗之后仍然存在胃灼热，医生可能会推荐处方药物。
处方强效H-2受体阻断剂
包括处方强效西咪替丁、法莫替丁、尼替替定或雷尼替丁。
处方强效质子泵抑制剂
包括艾美拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和右兰索拉唑。
这些药物通常耐受性良好，但长期使用可能与骨折和维生素B12缺乏的风险轻微增加有关。
加强食管下端括约肌的药物
巴氯芬可降低食管下端括约肌松弛的频率，从而减少胃食管反流。它比质子泵抑制剂的作用稍差一点，但它可用于严重的反流疾病。巴氯芬可能与明显的副作用有关，最常见的是疲劳或意识不清。
有时联合使用这些药物可以提高疗效。
03
手术
大多数GERD可以通过药物控制。在药物无效或患者希望避免长期使用药物的情况下，医生可能会推荐更多的侵入性手术。
胃底折叠术
这种手术涉及收紧下食管括约肌，通过将胃的顶部包裹在下食道外部来防止反流。外科医生通常在腹腔镜下进行手术。在腹腔镜手术中，外科医生在腹部开三个或四个小切口，并通过切口插入仪器，包括带微型相机的柔性管。
Linx磁珠术
Linx装置是一个微小的磁性钛珠环，环绕胃和食道的交界处。珠之间的磁吸引力足够强，可以保持反流开口的闭合，但是又可以使食物通过。可以使用微创手术方法植入Linx磁珠。目前，Linx磁珠术已经通过美国食品药物管理局的批准，早期研究也显示出了较好的效果。
胃食管反流病的替代疗法是什么？
目前没有证明任何替代疗法可以治疗胃食管反流病或逆转食道损伤。然而，当与医生的治疗相结合时，一些补充和替代疗法可能会提供一些缓解。请先咨询医生选择相对安全的替代疗法。
草药
有时用于缓解胃食管反流病症状的草药有甘草、滑榆、甘菊和药属葵等。草药可能有严重的副作用，因为它们可能会干扰药物。在开始任何草药治疗之前，请先向医生询问安全剂量。
放松疗法
缓解压力和焦虑的技术可能会减少胃食管反流病的体征和症状，比如放松肌肉和引导想象。
针灸
有限的证据表明它可能可以帮助患有胃灼热的人，但主要的研究尚未证明针灸是有益的。请询问医生针灸是否安全。
（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议医院的参考做法，医院的规定不同，请谨遵医嘱。）
责任编辑：胃癌康复君封面图片来源：稿定设计
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