当有烧心和反流等明显症状时,通常可以通过体检和详细的病史回顾可诊断胃食管反流。
然而,当症状不典型的时候,该如何诊断?大致有以下手段——
1.诊断性治疗
当症状典型,医生判断胃食管反流的可能性大的时候,可以诊断性治疗。医生往往给予患者质子泵抑制剂治疗,如果患者症状缓解,提示胃食管反流,如果患者症状没有缓解,考虑其他诊断手段。
2.胃镜
通过胃镜可以发现返流性食管炎,但是内镜难以发现没有食管炎的返流,因为有许多胃食管反流并没有食管炎。
3.24小时食管PH监测
当你有胃食管反流症状但没有食管损伤时,24小时食管PH监测是有用的。该检查也有助于检测呼吸道症状,包括喘息和咳嗽,是否由反流引发。
4.食管压力测定
能反应下食道括约肌的情况和食管动力情况。
5.钡餐x线检查
6.新技术
无线食管pH测定,通过胃镜将监测电极胶囊用钛夹放置于食管下段,可以延长酸反流监测的时间。
腔内阻抗技术,可监测出所有的反流事件,明确反流物的性质(气体、液体或气体液体混合物)。
这二种检查属于新的检测技术,尚未在临床普遍应用。
石益海,