食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:36:00
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2月22日,医院呼吸科专家、副主任医师赵*的指导和内镜室、麻醉科等兄弟科室的大力支持下,呼吸与危重症医学科介入诊疗小组韦俊平、刘振、柳兆飞等骨干人员成功开展2例经硬质支气管镜镜下支架植入术,医院在呼吸内镜对于气管管腔狭窄性病变诊疗领域的空白,也医院在气管镜介入治疗上达到一个新的水平。

手术中

术前,患者因气管狭窄通气功能受限,气喘症状明显,经支架植入及局部消融治疗后,患者呼吸困难症状明显改善,极大缓解患者痛苦,并改善生活质量,患者及家属对手术效果十分满意,同时为患者后续的诊疗赢得宝贵时间。

支气管镜

小科普

经硬质支气管镜支架植入术是在全麻下通过硬质支气管镜把支架置入狭窄气道的成熟技术,支架置入后可立即缓解气道狭窄所致的呼吸困难。该技术临床应用于肺及气道疾病,如肿瘤、结核、慢性炎症、支气管淀粉样变等导致气道外压性狭窄或气道自身狭窄,气管支气管软化症引起的狭窄等疾病。

硬质支气管镜检查以及无痛支气管镜检查的开展,方便了部分外出就诊困难的群众,进一步实现了“大病不出县、小病不出村”的目标,医院呼吸与危重症医学科后续经内镜下诊疗技术如内镜下圈套治疗,经气管、支气管瘘封堵术,经气管、支气管内球囊扩张术,经支气管镜热消融治疗的开展打下了坚实的基础。

呼吸与危重症医学科简介

呼吸与危重症医学科科室现有医护人员57人。其中医生27人,硕士研究生4人。高级职称7人;中级职称8人。护士28人,其中主管护师10人,护师13人。门诊设在南区门诊楼5楼北和老区门诊楼5楼西。病房设在南区2号楼十楼和十一楼两个病区。编制床位张,重症监护病床12张。拟设置有肺癌肺结节、慢阻肺、支气管哮喘、介入、重症、间质性肺病、感染、肺血管病、肺康复、烟草等等11个亚专业。能开展所有的呼吸系统疾病的内科诊断与治疗业务。年门诊量约人次,年出院病例人次左右。

开展业务:

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病、肺气肿、慢性支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘急性发作等气道疾病的诊疗。

2.肺部结节、肺部肿瘤等肺部占位性病变的诊断及治疗。

3.肺部感染、重症肺炎、胸腔积液等实质性疾病的诊治。

4.OSAHS、间质性肺炎、肺栓塞、肺康复等疾病的诊断及治疗。

开展技术:

1.电子支气管镜检查与治疗,如无痛气管镜、刷检、活检、灌洗、TBNA、TBLB、硬质气管镜检查、经硬镜气管支架植入术、圈套治疗、异物取出、纤支镜下吸痰等。

2.经皮肺穿刺。

3.标准化肺功能、脉冲震荡肺功能。

4.呼出气一氧化氮检测。

5.诱导痰技术

6.睡眠监测。

7.动脉血气分析技术。

8.胸腔积液导管留置引流术。

麻醉科简介

医院麻醉科建立于年,经过不懈努力已发展成为集医疗、教学、科研为一体,技术力量较雄厚的一级临床科室。拥有临床麻醉中心、无痛门诊等,担负着全院手术病人的麻醉、急危重病人的抢救治疗以及许多疼痛疾病的诊治等临床工作,是医院重要的临床科室。

目前拥有手术室30间(北区7间,南区12间,二部5间,门诊4间,介入室2间),麻醉准备间1间,术后恢复病床8张。年完成各类手术麻醉余例。现有医务人员48名,其中高级职称2名、中级职称25名、初级职称17名,麻醉护士4名,硕士3名。

每个手术间都配有著名品牌麻醉机,拥有德国德尔格(Drager)、美国欧美达(Ohmeda)、迈瑞,多功能心电监护仪(菲利普、迈瑞),呼末二氧化碳监测仪,喉镜(普通、可调、可视),简易呼吸器以及微量注射泵(含TCI泵)和各种保温设备,还配备了含血气分析、电解质的血液分析仪1台,各种喉罩,纤支镜1套,脑氧监测仪1台,麻醉深度监测仪1台,血液回收机2台,体外循环设备1套,ACT仪1台,鼻温监测探头2个,除颤仪1台,消*机2台,彩色超声仪1台等。临床麻醉设备基本达到国内先进水平。

主要开展业务:

涉及包括眼科、耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、心胸外科、神经外科、甲乳外科、肝胆外科、胃肠外科、肛肠科、血管外科、骨关节科、骨脊柱科、骨手外科、泌尿外科、烧伤整形外科、妇科、产科、神经内科、急诊外科、肾内科、各种腔镜手术、介入手术等在内的各种手术的临床麻醉和门诊手术麻醉、PACU以及疼痛诊疗、分娩镇痛、门诊无痛诊疗、院内急救插管、围术期会诊等业务。

内镜中心简介

医院内镜中心成立于年,从纤维镜发展到现在的电子镜,中心与国内内镜事业发展基本保持同步。如今,科室已发展成为临泉县诊疗设施最先进、年内镜诊疗人数最多的内镜中心。

内镜中心设立有独立的登记候诊区、无痛诊疗恢复区,为保障患者诊疗安全分别设立了消化内镜诊疗区和呼吸内镜诊疗区。中心有普通胃肠镜检查间7间、气管镜室、喉镜室各2间、呼吸内镜洗消室1间、消化内镜洗消室1间、储镜室2间等。

科室技术人员配备:所有参与内镜诊疗医生均为中级以上职称,且医院进修内镜诊疗专业,所有参与内镜诊疗护理人员均有三年以上的临床护理工作经验并全部获得《安徽省内镜清洗消*资格》证书。科室现有设备:日本奥林巴斯电子高清内镜系列、系列、系列、奥林巴斯超声内镜,开立高端内镜等。其中胃镜镜体18条、肠镜镜体5条。喉镜镜体3条、气管镜镜体3条等并有氩离子高频电凝电切治疗仪等检查治疗设备。

中心拥有专职的内镜清洗消*人员,全新现代化清洗消*设备和全自动内镜清洗消*机及先进的内镜清洗消*理念保证每一位患者都能使用优质、安全的内镜,切断了疾病的相互传播,为患者解除了后顾之忧。

近年来内镜技术飞跃发展,尤其是内镜下治疗。本中心所有医护人员拥有丰富的内镜诊疗经验,能熟练的开展各种消化内镜下微创治疗,技术娴熟,疗效确切。中心年完成各类内镜检查余人次。除开展常规的胃镜、肠镜、气管镜、喉镜检查外,还擅长内镜下微创治疗胃肠道息肉、内镜下止血、内镜下异物取出、消化道狭窄的扩张及支架置入、晚期肿瘤的粒子植入及支架置入、各种消化道营养管的置入以及经气管镜病灶活检、粘膜活检、肺活检、肺灌洗术、经喉镜及小儿喉镜的各种喉部活检和异物取出等各种内镜下介入术。

(供稿/呼吸与危重症医学科韦俊平)

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