食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 19:22:00
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本文转自:长沙晚报


  长沙晚报掌上长沙5月20日讯(全媒体记者杨蔚然通讯员雷敏陈思雨)24岁的瑜伽教练小兰,练习瑜伽后胸痛一个月,没有引起重视,直至症状严重了,近医院就诊。5月20日,当小兰看到诊断结果,直呼“万万没想到”!


  在众多运动中,瑜伽尤其受到女性青睐,因为它相对有氧运动来说,既不枯燥又不至于汗流浃背和气喘吁吁。在练习过程中,很多人练瑜伽会觉得筋拉这个动作越疼越好,甚至觉得练完一个体式,如果不疼,那就是动作做得不到位。


  小兰热爱瑜伽,再加上是名瑜伽教练,她一天有一半的时间几乎“泡”在瑜伽房。今年3月初,小兰在无明显诱因下出现了右侧胸痛,在吸气时疼痛感加重。她认为出现疼痛是对瑜伽最基本的“尊重”,所以没放在心上,每天继续练功上课。


  半个月过去了,小兰发现自己的胸痛症状不但没减轻,反而越来越严重,尤其是上晚班时,经常痛得难以忍受。她这才意识到,可能不是拉伤这么简单,医院检查。经过胸部CT、彩超等检查后,怀疑结核病的可能性大。为求进一步治疗,在医生建议下,小医院内三科就诊。


  入院后,内三科医护人员为小兰完善胸部增强CT、胸腔B超、胸水结核分枝杆菌等检查,被确诊为结核性胸膜炎。医生根据其病情,为患者制定了详细的治疗方案,经过一两天对症支持治疗,患者胸痛症状稍有缓解,目前还需进一步治疗。


  “结核性胸膜炎是近年来常见的一种疾病,发病率很高,大多与身体免疫力低下有关系。”该院内三科主任、主任医师梁珍介绍,此病的症状比较多样,病因也较为复杂,多数可能与过度劳累、长期酗酒、患有严重慢性感染疾病及营养不良等因素有关。它是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的胸膜炎症。一般情况下,急性起病,患者会出现结核性全身中*症状,以及胸腔积液所导致的局部呼吸系统症状。主要表现为发热、盗汗、食欲不振、体重下降、胸痛、咳嗽和呼吸困难。随着胸腔积液的增多,会出现气短、胸闷的表现,甚至严重的呼吸困难。部分患者未及时就医或不规范治疗,可转变为慢性包裹性胸膜炎,或发展为胸膜结核瘤甚至结核性脓胸。


  梁珍提醒,结核性胸膜炎要遵循早期、联合、适量、规律、全程治疗的原则。早期治疗可避免或减少胸膜增厚、粘连、脓胸、支气管胸膜瘘,病灶向肺内或远处播散。若结核性胸膜炎未得到及时治疗或治疗不得当、不彻底,会影响肺功能,甚至形成包裹性脓胸,需要外科手术治疗。平时如果出现无明显诱因的胸痛,医院进行诊治。

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