近日，医院心胸外科采用胸腔镜+腹腔镜联合技术，成功为一名59岁食道癌患者实施了胸腹腔镜联合下食道癌根治术。患者术后第1天就能下床活动，目前恢复良好。
这又是一个该院的首例，这一手术的成功实施，标志着在总院浙人医的帮扶下，该院心胸外科的发展已经步入快车道，以胸、腹腔镜为代表的微创外科手术方式将开始新的起航。
进食出现梗噎感，竟是食道癌
吴阿姨（化名）今年59岁，素来身体健康，能吃能睡，吃啥啥香，但是大概3个月前，开始出现进食梗噎感，喝水后会稍稍缓解，症状时轻时重，人也明显瘦了。
孝顺的儿女见了，心疼自己的妈妈，陪着她来到天医就诊。结果这一查，把一家人都吓了一大跳，竟然是食管癌！
家人四处打听，在详细了解天医心胸外科的专业实力后入住心胸外科治疗。在详细的检查和化验后，心胸外科许靓医院心胸外科徐鹤云主任团队的支持下带领科室人员，对吴阿姨的病情进行仔细分析评估，最后决定采用胸、腹腔镜联合方案切除食管肿瘤，重建消化道。
历时4个半小时，顺利手术
食管周围遍布心、肺、气管、主动脉、迷走神经、肝脏和脾脏等重要脏器组织、血管，手术风险极高，术中容不得半点闪失。
当天，做好充分准备后，手术于早上8:50开始。手术分三个步骤：第一步，医生们在吴阿姨的胸部穿刺了4个直径约1.5厘米的操作孔，通过电视屏幕用胸腔镜为她将食管癌病变组织切除。第二步，接着在腹壁穿刺5个操作孔，并在腹腔镜下游离了全胃。第三步，剑突下制作长约6厘米的小切口将胃制作成管状，从腹腔经食管床提升至左颈部，然后在颈部行常规血管吻合，纵膈引流管经左上腹切口引出，缝合固定，逐层关腹。
手术于13:25结束，历时4个半小时，顺利结束。术中出血小于毫升。
天台高发！每年门诊确诊多例
我国是世界上食道癌的高发国家，也是世界上食道癌高死亡率的国家之一。
天台也是食道癌的高发地区，据不完全统计，每年来天医门诊检查确诊的病例就有多例。
所以我们要早发现、早诊断、早治疗。
据许靓副主任医师介绍，食道癌早期症状不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的哽噎感，通俗来说，就是食物有点卡喉咙。同时伴随着胸骨后有异物感，在吃比较粗糙的食物时反应会特别明显。
这么一看，是不是和咽喉炎有些相似？那怎么区分呢？
●食道癌早期会比较轻，有时还会自行消失。值得注意的是食道癌会在胸骨、食管产生疼痛感，像火烧、针刺，患者进食缓慢，会卡在那里，且会觉得咽喉部很干燥，很难受。
●咽喉炎的疼痛感相对没那么强烈，且患者，特别是抽烟喝酒的人，往往会频繁咳嗽，尤其是早晨，常恶心干呕。
再说食道癌进一步发展，不适症状会越来越明显，最后连水和唾液也不能下咽，晚期会出现持续胸痛或背痛等，此时癌已侵犯食道外组织。
“所以，开展食管癌的早期筛查非常有必要。希望能早期发现、早期治疗，提高治愈率。”许靓主任说。
微创！胸腹腔镜联合下食道癌根治术
手术是食道癌首选的治疗方法。一直以来，由于食道癌手术难度大、创伤大，并发症、死亡率较高，且患者并发症中最常见的吻合口瘘较为凶险，给患者和家属带来了沉重的经济压力与心理负担。
天医此次成功开展的胸腹腔镜联合下食道癌根治术，是一种微创技术，与传统三切口手术相比，具有组织创伤小、出血少、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、费用节约、预后好等优点，术后一天就可下床活动，大大减轻患者的痛苦。
专家简介
许靓：医院创伤外科常务副主任、副主任医师。
浙江省医学会创伤外科台州市分会副主委、浙江省医学会急诊医学分会创伤委员、浙江省医师协会创伤外科医师分会青年委员会委员、浙江省台州市医学会胸外科分会委员。
擅长严重胸腹部创伤救治、肺食管癌综合治疗，特别擅长胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、胸腔镜下胸交感神经链部分切除术、胸腔镜下胸膜纤维板剥脱术、胸腔镜下肺大泡手术等，并且擅长腹部各类手术，如腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胃十二指肠修补术、腹腔镜阑尾切除术及肝胆脾胃肠等手术治疗。
（原标题：《首例！天医成功实施胸腹腔镜联合下食道癌根治术》原作者：洪敏优摄影：林诗秋叶妲妮）