食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2022/9/8 8:47:00

在平时的生活中,有些人会出现气胸的症状。气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。可以自发地发生,也可由于疾病、外伤、手术或诊断及治疗性操作不当等引起。那么,气胸症状有哪些呢?如何治疗气胸呢?下面就来了解一下吧。

气胸症状

1、咳嗽

多为刺激性干咳,是由于气体刺激胸膜产生,多不严重,无痰或偶有少量血丝痰,合并脓胸者咳出脓性痰。

2、胸痛

突然发生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛发生在发生气胸的一侧,为尖锐持续性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸气时加剧。

 3、呼吸困难

严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系。青壮年肺脏本身无明显病变,肺功能良好,一侧肺部萎陷小于20%者,无任何表现;甚至肺压缩80%-90%也仅在活动、上楼时稍感气短。原有慢性肺病、体弱、年老,肺压缩仅l0%,也可出现严重的呼吸困难。有的病人还会出现进行性呼吸困难。

4、休克

多发生于张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)而未及时救治的病人。病人除呼吸困难加重外,有发绀、满头大汗、四肢发凉、脉搏细弱、血压下降,可很快昏迷、死亡。

 气胸是怎么引起的

1、外伤气胸

常见各种胸部外伤,包括锐器刺伤及枪弹穿透伤肋骨骨折端错位刺伤肺,以及诊断治疗性医疗操作过程中的肺损伤,如针灸刺破肺活检,人工气胸等。

 2、继发性气胸

为支气管肺疾患破入胸腔形成气胸。如慢性支气管炎,尘肺支气管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺间质纤维化,蜂窝肺和支气管肺癌部分闭塞气道产生的泡性肺气肿和肺大泡,以及靠近胸膜的化脓性肺炎,肺脓肿结核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊肿等。

3、特发性气胸

指平时无呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成气胸称为特发性气胸多见于瘦长体型的男性青壮年。

 4、慢性气胸

指气胸经2个月尚无全复张者。其原因为:吸收困难的包裹性液气胸,不易愈合的支气谈判胸膜瘘肺大泡或先天性支气管囊肿形成的气胸,以及与气胸相通的气道梗阻或萎缩肺覆以较厚的机理化包膜阻碍肺复张。

气胸的治疗

1、一般治疗

气胸的患者需要卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。

 2、排气疗法

适用于呼吸困难明显、肺压缩程度较重的病人,尤其是张力型气胸需要紧急排气者。

3、胸膜粘连术

由于自发性气胸复发率高,为了预防复发,用单纯理化剂、免疫赋活剂、纤维蛋白补充剂、医用黏合剂及生物刺激剂等引入胸膜腔,使脏层和壁层两层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙,使空气无处积存,即所谓“胸膜固定术”。

4、肺或大泡破口闭合法

在诊断为肺气肿大泡破裂而无其他的肺实质性病变时,可在不开胸的情况下经内镜使用激光或黏合剂使裂口闭合。

 气胸患者食疗方

1、桃仁红花羹:桃仁15克,红花10克,藕粉克。煎桃仁、红花药液毫升,再人藕粉搅拌即成。适用于胸阳不振者。

2、鲜橙汁:鲜橙去皮榨汁半碗,冲入米酒,每次2~3匙饮用,每日2次。适用于肝郁气滞者。

3、苡米粥:生苡米与白米以1:3比例,先将苡米煮烂,后加入白米煮粥。适用于痰热壅肺者。

4、五汁饮:鲜芦根、雪梨(去皮),荸荠(去皮)、鲜藕各克,鲜麦冬克,榨汁混合,冷服或温服每日2次。适用于肺阴不足者。

 气胸患者应注意哪些

1、急性期应绝对卧床休息。

2、保持情绪稳定,要将自己的内心感受告知给医生护士。

3、根据您的病情,医生决定是否进行胸腔穿刺、排气或闭式引流,这是治疗自发性气胸的一项有效的治疗措施,要了解其目的,消除紧张情绪,配合治疗。

4、饮食上进食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的发生。

5、在气胸痊愈的一个月内,不要剧烈运动,如打球,跑步。

6、避免诱发气胸的因素,如抬提重物,剧烈咳嗽,屏气等,防止便秘,同时戒烟。

 结语:突然发生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛发生在发生气胸的一侧,为尖锐持续性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸气时加剧。气胸的患者需要注意饮食上面需要吃一些容易消化的食物,戒烟戒酒。

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