一、肿瘤治疗
雷某某因“右肺中央型中分化鳞癌cT4N2M0”在x二医院先后化疗7次，于年9月16日第8次至x二医院住院治疗，年8月23日CT示（CT）:肺Ca化疗后复查，对比-05-25CT老片：右肺门区软组织肿块较前增大，现长径约为2.6cm（原长径约为1.6cm），右肺下叶支气管堵塞较前加重；右肺下叶条片状、斑片状密度增高影较前增多。年9月20日行手术治疗，术后第6天，患者恢复良好，符合出院指征。
二、感染并发症
雷某某术后于年9月26日转入被告x医院继续治疗。年10月1日21时出现发热，体温为39.4℃，予口服美林。年10月2日持续高热，体温为39.4℃，予一般物理降温。血常规：血红蛋白浓度97.00g/L↓;中性粒细胞百分比86.64％↑；白细胞数19.40ｘ10~9g/L↑，提示肺炎，补充诊断，右下肺炎，予哌拉西林舒巴坦抗感染，予营养组补充营养，予血培养及鉴定及药敏试验。
年10月3日患者持续高热，体温为39.3℃，予莫西沙星抗感染。ＣＴ示：右中下肺切除术后：1.右侧气胸；2.右侧胸腔积液；3.右肺炎症？年10月4日，体温正常，稍有咳，咳白*色痰，血培养（厌氧菌十需氧菌）小时内无细菌生长。继续予哌拉西林舒巴坦联合莫西沙星抗感染。年10月6日胸腔Ｂ超示：右侧胸腔积液。在局麻下行胸腔闭式引流术，术后引流出*色浑浊液体80ｍ1。
年10月18日，行剖胸探査＋自体带蒂大网膜组织支气管胸膜瘘填塞术十脓胸纤维板剥离术十肺修补术。年10月22日6时40分，患者突发剧烈咳嗽，咳出大量鲜红色血液，氧饱和度下降，经积极抢救无效于当日死亡。
三、患方观点
雷某某因支气管肺癌于年9月16日入x大学x二医院胸外科一病区住院治疗，年9月20日接受手术治疗，9月26日患者手术伤口尚未拆线，被告医师即要求患者出院转至被告x省x医院继续治疗，原告无奈于当日将患者转院至被告x省x医院外一科病区，转院后，由于x医院医师处理不当，导致患者病情不断恶化，年10月22日患者雷某某经救治无效死亡，x省x医院出具的死亡原因为：右肺中央型肺鳞癌新辅助化疗后术后支气管内大咯血、呼吸功能衰竭。
四、医院观点
我方认为原告的诉求项目及标准、数额没有相应的法律依据。原告方应当提交其他的相关材料予以佐证。
五、鉴定意见
x医院对雷某某的诊疗过程中，在雷某某术后并发感染时，实验室检査有一定时间延误，同时，抗感染力度不够，存在过错，其过错与雷某某术的死亡存在一定因果关系，因雷某某为中晚期肺癌患者，预后差，病死率高，因此，建议x医院医疗过错参与度为轻微原因力。
六、医疗过错分析
雷某某转x医院后并发肺部感染，医方在年10月1日患者出现高热时当天未行实验室检查，仅予以物理降温。10月2目持续高热，才行胸片＋血常规＋药敏试验，提示肺炎，予以哌拉西林舒巴坦抗感染。10月3日ＣＴ提示肺部仍存在炎症，医方停哌拉西林舒巴坦，仅单用莫西沙星抗感染，在抗感染的处置上力度不够，继而于年10月11日患者出现支气管残端瘘，经手术治疗后又并发大咯血最终因呼吸衰竭死亡。
七、庭审意见
x医院对司法鉴定意见书未提出充分有效反驳意见。故本院对该司法鉴定意见书予以采信。在不考虑责任承担的情况下，对原告所主张的损失认定除精神损害赔偿金2万元，共计.86元。由x医院承担.21元（.86元×25%+元）。
八、法院判决
二〇二〇年三月二十三日法院判决，被告x省x医院赔偿原告各项损失共计.21元。
司法裁判案例。#医疗事故#