食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2022/10/5 16:16:00
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又和大家见面了,今天呢为大家带来的内容是肺结核的相关内容,相信大家对这个病都不会陌生,它还有另一个名字叫肺痨,相信这个大家也不会陌生,大家都是知道肺结核是有很强烈的传播途径,一个得过肺结核的人,往往能够传播好几个人,在这里我想有的朋友就会问了,肺结核传播性这么强烈,它主要是经过什么途径传播呢?主要是排菌的肺结核患者(尤其是痰菌阳性,未经治疗者)的痰液。经过患者的咳嗽、打喷嚏等喷出的带菌飞沫被健康人吸入肺泡内可引起感染。因此呼吸道是最重要的传播途径。其次是消化道,此外还可经皮肤、泌尿生殖系统等途径感染,但较少见。同时肺结核还是由结核分枝杆菌感染引起的,主要累及肺实质的慢性感染性疾病,还可以累积全身的各个器官,主要以肺部最为常见,同时结核的好大的部位在上叶的尖后段和下叶的背段,其中呢痰液带菌者称为传染性肺结核病。在全球的感染性疾病中,结核病已成为成年人死亡的首要原因。虽然我国在结核病的防治上取得了很大的成绩,但仍是结核病高负担国家。

医生:你对结核病有多少了解呢?第一步先从预防做起,不要错过奥

结核病的分类:1.原发型肺结核(I型)为初次感染即发病的肺结核,又称初感染肺结核多见于儿童。2.血型播散型肺结核(II型)多由原发型肺结核或体内潜伏的结核病灶发展而来,儿童较为多见。3.继发型肺结核(III型)由初感染后体内潜伏病灶中的结核菌重新活动和释放(内源性感染)而发病,极少数为外源性感染。本型多见于成人,可发生于原发感染后的任何一型。4.结核性胸膜炎(IV)型已经排除其他原因引起的胸膜炎,在其发展的不同阶段,有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸三种类型。5.肺外结核(V)型按照部位和脏器命名,如骨关节结核,肾结核,肠结核等。

典型肺结核起病缓慢,病程较长。可有低热、盗汗、乏力、食欲减退、咳嗽及咯血;多数患者病变轻微,常无明显症状,经X线健康检查才被发现,少数患者急剧发病,有严重的*性症状,和明显的呼吸道症状,经X线检查常常为急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎。主要的表现有:长期的低热,每于午后或傍晚开始,于次日的凌晨降至正常,可有乏力、盗汗、食欲缺乏及体重减轻等。当肺部的病变急剧进展播散或合并感染时,可有高热。妇女可有月经失调、闭经、心悸、面颊潮红等和自主神经功能紊乱症状。还有在呼吸系统的常见症状主要为:1.咳痰一般为干咳或者少量的黏液痰,有空洞形成时则痰量增加,伴继发感染时,痰液呈黏性或脓性;合并支气管内膜结核时则有刺激性干咳,可伴局限性哮鸣音。2.咳血小部分患者有不同程度的咯血。结核病灶炎症引起的毛细血管扩张、通透性增加导致痰中带血或小量咯血。3.胸痛部位不定的隐痛常由神经反射作用而引起;固定性针刺样痛、随呼吸和咳嗽加重而患侧卧位症状减轻,常由胸膜受累所导致。4.呼吸困难重度*血症和高热均可引起呼吸频率加快,而呼吸困难仅见于广泛的肺组织破坏、胸膜增厚和肺气肿时,严重者可并发肺心病等。

常规治疗及预防:1.抗结核药物:理想的抗结核药物具有杀菌、灭菌、较强的抑菌作用,*性低,不良反应少,使用方便,价格便宜,经口服或者注射后药物能在血液中达到有效浓度。常用的杀菌剂有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、丁胺乙醇、对氨水杨酸等。2.化疗原则结核病的化疗目标指的是预防耐药性产生,早期杀菌和最终灭菌,常常联合两种或以上抗结核药物,以增强确保疗效,还需要适当的剂量,来确保安全的使用。

在这里建议朋友们应该定期的健康检查,同时患有结核病的患者应该及时就诊正确的治疗,防止耐药慢性病例的形成和积累。在这里介绍一下卡介苗BCG,这个我相信大家也不会陌生,它是一种无*牛型结核菌活菌疫苗,接种后机体会获得免疫力。新生儿出生时即接种BCG,每隔五年左右对结核菌素试验阴性者补种,同时边远低发病地区也应该接种BCG。但需要注意的是对已患肺结核、急性传染病愈后未满1月或患有慢性疾病的儿童禁忌接种。结核病若能及时的诊断和正规的治疗,绝大多数可以获得痊愈。

好了今天的内容就到这里了,内容有点多奥,不过满满的都是干货奥,希望朋友们能够耐心地看完,咱们下期再见!

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