食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2022/10/12 20:37:00

食管癌患者经过治疗后达到初步治愈的效果

患者因为“吞咽困难”诊断过“食管癌”,当时检查胃镜提示距门齿34cm处见不规则新生物,表面糜烂、坏死、少许白苔,质脆,易出血。因为没有手术指征,采取的按周期进行化疗(化疗方案:紫杉醇+奈达铂静滴),然而在年5月第四次化疗结束后,出现了头晕、乏力、呕吐等明显不适症状,于是就自动停止化疗,口服药物(具体不详)治疗。

年6月,再次出现吞咽困难,同时还有明显的疼痛,尤其是在吃较硬的食物之后更加明显,于是就立马请假前来看病。

入院后,我详细了解了他的情况后得知,在5个月前,就有进食梗阻感,同时梗阻感在不断加重,诊断是“食管癌”,对于食管癌病人,最主要的症状就是进行性吞咽困难,于是行紫杉醇+奈达铂化疗,第四次化疗后出现了头晕、乏力、呕吐的症状,于是自行停止化疗,在6月份时,再次发生吞咽困难,于是收治入院。

为了明确此次入院是否有食管癌再发,我为患者完善颈部、上腹部CT平扫+增强。

建议针对食管病灶行直线加速器适型调强放射治疗,放疗期间加强营养、以流质饮食为主,避免受凉感冒,定期复查血象,密切观察病情变化。

排除了放疗相关放疗禁忌症,签署知情同意书。针对食管病灶行直线加速器适型调强放射治疗(cGy/f,1f/d,5f/w),并同步给予深部热疗3次/周增敏放疗疗效。

放疗结束后拍食管X光片,病变基本消失,钡剂通过顺利,已达到初步治愈的效果。

食管癌的症状不容忽视

食管癌大约有70%的病人,一旦确诊,已经是中晚期了,因为食管癌早期往往缺乏非常典型的症状,好多病人可能误以为是炎症,或者可能是一些其他的咽部的感染问题,所以我们一定要重视早期的一些症状。

1、吞咽哽噎感,进行性吞咽困难

2、咽部不适感与异物感

3、胸骨后的异物感与不适感

以上这些症状都有可能是食管癌早期的一个症状,医院做相关的检查,来进一步排除食管癌的可能性,思想上要引起且重视。

刚开始的症状是进行性吞咽困难,这也是一般食管癌病人主要的症状,由于长期的进食困难,对于患者来说,我了解了他发病前的饮食习惯,他喜欢吃较热、辣的食物,这样容易损伤食管黏膜,进而可导致食管癌变!

患者来的时候十分的焦虑,患有食管癌的病人往往都比较焦虑,因为无法正常进食,进食时无法进入胃中或者进入后,会感到明显疼痛,对于该病人身为医生要站在病人的角度为病人考虑,提高病人的生活质量是医生治疗的首要目的。

所以重视食管癌,做好食管癌的筛查,

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