食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/2 22:35:00

胸腔内脏器严重病变手术如肺癌手术、食管癌手术、气胸、血胸、脓胸手术、肺挫裂伤手术以及心脏手术均为开胸手术,而开胸手术由于麻醉以及术中对肺部的损伤刺激则不可避免,因此,开胸手术后患者多出现痰液增多,不易咳出,进而出现肺不张及肺部感染等严重并发症,若不及时给予治疗,极易发展为急性呼吸窘迫综合征,危机患者生命。因此,帮助开胸手术患者术后排痰等防治术后并发症是护理的重要措施之一,而使用药物是现阶段帮助患者排痰以及减轻肺部感染的主要方法之一,临床上多使用盐酸氨溴索以及盐酸溴己新雾化吸入的方法。

盐酸溴己新注射液产品基本信息

用于在口服给药困难的情况下,慢性支气管炎及其他呼吸道疾病如哮喘、支气管扩张、矽肺等有粘痰不易咳出的患者。

2ml:4mg

肌肉注射或静脉滴注。一次4mg,一日8~12mg。静脉滴注时用0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或林格氏液稀释后使用。

与抗生素(例如阿莫西林、土霉素和红霉素)合用:会增加其在肺组织中的浓度。但是这种相互作用的临床意义尚未得到证实。

与镇咳药(抗胆碱药、抗组胺药等)合用:同时使用镇咳药会导致咳嗽反射抑制,并可能导致黏液淤积。

与支气管分泌抑制剂(抗胆碱能药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、抗帕金森药、单胺氧化酶抑制剂、抗精神药物)合用:可以拮抗溴己新的作用。

遮光,密保,不超过30℃保存。

24个月

石家庄四药有限公司

盐酸溴己新注射液作用机制

盐酸溴己新拥有多重祛痰机制,首先它能够抑制杯状细胞、粘液腺分泌糖蛋白,从而达到降低痰液粘度的效果。盐酸溴己新还能够作用于胃黏膜,刺激胃-肺迷走神经反射性增加腺体分泌,达到稀释痰液的目的。其次,它还能够通过分解痰液中的粘多糖纤维来溶解痰液。盐酸溴己新还能够促进纤毛运动,活化运输系统,来廓清呼吸道。此外,盐酸溴己新还能够改善肺功能。通过刺激Ⅱ型肺泡细胞合成分泌表面活性物质来降低肺泡表面张力,稳定非内压,起到抗炎抗氧化的作用,增加肺的防御机制。

开胸手术对患者创伤较大,术后常出现严重疼痛、痰量增多且咳痰受限,致使支气管阻塞,有效通气量减少,进而使部分肺不张,这种情况下极易导致肺部感染,甚至出现呼吸窘迫综合征,因此,必须对开胸手术患者进行术后肺部护理,帮助患者排痰,以减少并发症的发生,盐酸溴己新为现阶段临床中常用的雾化吸入促进排痰的药物之一。

由于开胸手术对患者创伤比较大,从治疗角度来说,这种治疗方法属于是入侵式,患者在手术前,医护人员做好充分的准备;其次,治疗过程中部分患者年龄较大或者患者伴有神经系统疾病,生活不能自理。此时,患者在进行治疗时需要家属进行协助和配合,最大限度降低治疗过程中患者的不适,保证治疗能够顺利进行。

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