当一个小生命降临在人间的时候，却不知道上天跟他开了一个很大的“玩笑”，让小小的他承受着巨大的痛苦。让父母、医者看在眼里，痛在心头。
据悉，市妇幼保健院最近成功救治了一名体重仅有1.44kg患有先天性食道闭锁的极低体重儿。医院顺产，出生后口吐白沫七个多小时，转诊到该院新生儿科住院时发现患儿因口吐较多泡沫，插胃管受阻，随后立即邀请该院小儿外科陈朝阳主任紧急会诊，根据患儿的临床症状和各项相关检查，考虑为：先天性食道闭锁。
食管闭锁是一种严重的先天性食管畸形，发病率约为1/～/，原因是胚胎发育至第3～6周之间，出现发育异常，造成食管隔断，成盲端或与气管、支气管相通形成食管——支气管瘘。所以当宝宝出生时会有唾液过多、口吐泡沫、饮奶呛咳、面色发绀甚至窒息等症状。先天性食管畸形的患儿往往合并有其他器官畸形，如果不及时手术治疗，婴儿很难存活。即便在今天，先天性食管闭锁伴气管食管瘘仍然是小儿外科医师及麻醉医师、手术护士三方需要共同面对的具有很大挑战性的先天性消化道畸形手术之一。
该院医务科组织小儿外科、新生儿重症监护室、手术麻醉科等多学科进行了详细的术前讨论：患儿体重为1.44kg，属于极低体重儿，还合并有新生儿肺炎、卵圆孔未闭，并且术中分离食管气管时会有多重困难，如胸腔视野小，手术者操作空间局限，难度大；胸腔有各重要器官及大血管，易损伤；卵圆孔未闭，容易肺动脉高压，胸腔压力大，术中血氧难维持等。
根据各方面存在的问题，他们探讨了手术、麻醉的风险，将风险评估到位，做足术前准备，术前麻醉方法的选择，术中配合、如何在术中维持患儿生命体征，特别是血氧的情况及一切抢救措施和设备等的准备。
手术由小儿外科陈朝阳主任亲自操刀，小儿麻醉组经验丰富的邱郁群副主任医师为患儿麻醉，在可视喉镜下行气管插管全麻下行胸腔镜下食管气管瘘结扎术、食管端端吻合术。在场的医护人员聚精会神、团结协作，度过了各种难关，顺利完成了手术，随后转送新生儿科专业的医护人员继续监护等治疗。
术后，陈朝阳主任带领他的小儿外科医师团队每天定时到新生儿科查看该患儿，了解患儿病情进展，指导用药、护理等。经过市妇幼多学科医疗团队的努力，目前患儿已顺利康复出院。（何玲）
茂名日报