食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/9 21:40:00
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医生截取一段患者的空肠移植到残缺的食管处,以最大程度保持上消化道解剖完整和生理功能。 医院供图

中新网上海7月4日电(陈静邓天)记者4日获悉,医院胸外科副主任、食管亚专科主任李志刚收到了一张特别的结婚照。照片中笑容灿烂的新郎官李先生,5年前曾经完全无法进食,一度丧失了活下去的勇气。

李志刚主任团队尝试运用“游离空肠间置重建消化道”技术,为他重建了生命要道。

5年前,当时,李先生还只是18岁的小伙子。因为严重的食管化学伤,医院接受胃代食管手术。可是手术失败了,他的消化道“脱节”,无法进食,只能靠输营养液维持生命。到李志刚主任处求助时,小伙子已经瘦得不成人形。经过细致的评估与多学科讨论,食管外科团队制定了“游离空肠间置重建消化道”的手术方案。

李志刚告诉记者,早在年,医院学科创始人*偶麟教授带领团队率先完成了“游离空肠间置颈部消化道重建+显微血管吻合术”。此类手术截取一段空肠移植到残缺的食管处,以最大程度保持上消化道解剖完整和生理功能,使患者获得更好的生存质量。但手术难度很高,除了要完成消化道重建外,还需完成精细的血管吻合,以保证移植的空肠存活。

“打个比方,如果把我们的食管比作一棵苹果树,截取的空肠就是一根‘桃树枝’,医生们需要把‘桃树枝’嫁接到苹果树上,保证其养分供应,使其继续生长。”李志刚形象地解释,“这是一项经典又复杂的外科技术,不仅对主刀医生操作有极高的技术要求,还需要十分默契的团队协作。医院已广泛开展并积累了丰富的临床经验。”

手术中,医生们先切除了损伤的食管,接着从患者腹腔截取了一段空肠,“移植”至颈部。空肠的血管管径只有3mm,李志刚主任通过精湛的显微外科技术,小心翼翼地将空肠与上端下端的颈部动脉、静脉一一吻合,使之顺利获得血液供应,存活了下来,食管重建成功了。经过精心的术后护理与康复,李先生很快就出院了。再次获得了经口吃饭的快乐,他迎来了崭新的生活。

据了解,作为国内知名的疑难复杂食管疾病诊治中心,医院现已大量开展结肠代食管癌术治疗胃术后再发食管癌、咽、喉及食管全切除消化道重建、复杂食管气管瘘外科手术及小儿食管外科等高难度手术。(完)

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