随着天气变冷,近来感冒咳嗽的患者增多,如果出现感冒咳嗽且伴有胸口疼痛,呼吸不畅,那就要引起注意了。医院检查一下,避免自发性气胸找上门。
自发性气胸属于胸外呼吸系统急症之一,正常情况下我们的胸膜腔内不存在气体,一旦气体进入造成的积气状态就是我们所说的气胸。自发性气胸严重时可危及生命,一旦确诊要及时治疗和保护肺部,避免气胸反复性发作。
那到底该如何判断自发性气胸,更好地治疗和注意自发性气胸带来的危害呢?请听医生细细道来。
胸痛伴有咳嗽可能患自发性气胸?
自发性气胸是指,在没有受到外部和人为的因素下导致肺部表面肺泡破裂,胸膜腔积气,从而导致胸闷,胸痛呼吸困难等。自发性气胸通俗地说就是“肺破了”。
自发性气胸不仅对肺部组织伤害大,严重时甚至会危害到生命。胸痛伴有咳嗽就是气胸?自发性气胸常见的症状有哪些呢?
气胸发作,肺被压缩的大于20%,以及老年人继发性气胸都会导致出现呼吸困难,呼吸不舒服的现象。尤其是在患者运动的时候,呼吸困难的情况可能会加剧,如果不及早进行治疗的话,还可能会加重病情。
同时,当自发性气胸发作时,胸膜腔内压力增高,胸膜外壁被牵扯,就会导致患者出现如同刀割般的胸口疼痛。胸口尖锐般,刀割般疼痛是自发性气胸最常见的症状表现。
由于肺部组织受损,自发性气胸偶尔伴有刺激性的咳嗽。一旦出现自己控制不了,忍不住地想要咳嗽,且这种咳嗽多为干咳,偶尔出现,那就要引起注意了。突然出现的间接性的咳嗽很容易被忽略。殊不知,咳嗽也是自发性气胸的外在表现。
此外,导致肺部组织器官出现破裂出血,形成自发性血气胸,一旦出血过多有可能使得患者出现心悸,体温下降,四肢发凉,血压降低乏力等现状。
因此,一旦出现呼吸困难,胸口疼痛,且伴有偶尔干咳一定要引起注意,尽快就医,避免恶化。
诱发自发性气胸的因素
导致气胸的原因有很多。
当胸部受到撞击等外伤,使得肋骨断裂,导致肺部组织被断裂的肋骨端所刺破进而导致肺部破裂,出现血气胸。一旦外部创伤引发的肋骨断裂,很可能就会导致气胸的出现。
肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等肺部疾病也会引发气胸。一旦患有肺气肿,慢性阻塞性疾病导致肺大泡破裂,气体进入肺部造成积气,进而导致继发性气胸的产生。
据统计每天吸烟数量在10支以上的人群,患气胸的概率是普通人的10倍。
根据临床显示,患气胸的患者90%的人有吸烟史。如果长期大量地吸烟,很容易对肺组织造成危害,出现肺部疾病,进而导致肺部破裂出现气胸。
气胸并不会突然出现,一旦由于上述原因出现胸口疼痛,干咳,呼吸困难,一定要引起注意。
自发性气胸的诊断过程
自发性气胸除了通过医院胸外科进行进一步确诊判断。具体有以下就医流程:
首先,医生会通过体格检查来对患者有个初步的了解。一般会通过触摸诊断患者胸部是否有异样的状况。还会通过听诊来判断患者肺部呼吸状况,一旦有异样,还需通过进一步的检查来诊断。
其次,医生会通过问诊来了解患者的基本状况。在进行问诊过程中,医生通过询问患者这种病症的持续状况,在发作过程中是否伴有胸闷胸痛,呼吸不畅,偶尔干咳,以及是否患有支气管方面的疾病来进一步筛沙确诊。患者将病情准确告知,能够使诊断更准确。
当要进一步诊断治疗时,需通过胸部X线或者CT,进行影像学检查。该检查为了了解气胸的程度,胸腔内有没有合并其他疾病和并发症。
结合病症和影像检查能快速准确确认病情,一旦出现不舒服,还是尽量及时就诊,以免延误病情。
为何瘦高个更易被自发性气胸“盯”上?
自发性气胸更容易出现在瘦高个的中青年身上,且重男轻女,男性患病的几率是女性的5倍。
对于中青年来说,由于青春期使得身高迅速抽条,而此时肺泡跟不上身高发育的速度,导致影响肺泡弹力的纤维发育不良。进而使得简单的咳嗽,打喷嚏就会引发肺泡破裂,引发自发性气胸。
近年来,发生了多例因高考,考研等备考期间,因学业压力大引发的气胸。且发病主要见于瘦高个人群。
主要原因是由于重大考试引起学生心理以及情绪的变化。这些原因导致大脑皮层神经处于紧张状态,又加上睡眠质量差,进而出现支气管收缩受阻。使得肺部气体累积而压力增大破裂,出现自发性气胸。
另外,瘦高个群体,一般胸口扁平,胸口负压能力相较于正常人大,更容易因外力因素导致气胸。此类人群在体育运动,特别是举重,扔铅球,抬重物,甚至大声打喷嚏,用力蹲厕所时都会出现肺部受压导致肺部组织破裂进而引发气胸。
因此,不要过于追求“瘦”,偏瘦可能会导致胸腔压力增大,肺泡纤维组织弹性差,进而引发肺气泡破裂导致自发性气胸。
如何治疗自发性气胸?
自发性气胸治疗包括保守治疗,药物治疗,手术治疗,针对不同的发病状况,采取不同方法才能更好排出肺部累积的气体,祛除病因,减少气胸复发。
自发性气胸的保守治疗,主要是减少活动,卧床休养,尽量少说话减少肺部活动。如果需要治疗也可以通过氧疗来促进肺部的收缩和扩张,提高肺部的血氧能力,增加肺活力。
病情前期,可采用药物治疗。药物治疗,主要是通过止咳药,减缓因干咳导致的肺部撕裂。通过止痛药减缓患者疼痛,同时也要采用抗生素避免肺部感染。在药物治疗过程中一定要遵循医嘱,千万不可私自用药,避免延误病情。
在保守和药物治疗无效时,建议采用手术治疗。常见的包括胸腔镜微创手术,通过肺大疱切除,来降低气胸发生概率,胸腔镜微创手术创伤小,术后恢复也较快,是常见的手术治疗方式。
自发性气胸患者注意这3点
1、治疗中指导
在治疗过程中,尽量选择舒适安静的治疗环境。在卧床时,要注意采用半卧位,避免运动对肺部的牵扯。预防上呼吸道感染,带来的剧烈咳嗽。更好地减缓治疗过程中的二次损伤,更快恢复自发性气胸。
2、饮食助力
在饮食上,要多吃一些富含高蛋白的豆,蛋,奶等促进伤口的恢复和愈合。进食一些易消化的香蕉,火龙果,山楂等来促进肠道消化,保持大便通畅,避免因便秘对肺部带来的压力和伤害。
3、日常生活指导
当气胸痊愈后,治愈后30天内要避免剧烈运动导致气胸的复发。在此期间,一定要避免肩部扛一些重物,高抬手举一些重物,避免用力和屏气可以更快恢复健康。
重要提示
自发性气胸导致大量气体进入胸腔,如果不及时处理气体压缩肺部,使呼吸功能受损,严重时会导致缺氧,呼吸困难且伴有胸口疼痛,甚至有生命危险。
因此,一旦出现自发性气胸的症状,一定要及时就医,判断病情严重情况,进而针对不同程度的病情采取不同治疗方式。
在治疗过程以及愈后一定要对病因如剧烈运动,咳嗽,便秘,吸烟等进行干预,避免这些原因导致自发性气胸的反复。愈后一个月内要避免肩拉,手提背驮重物,更好促进肺部组织的恢复和治疗。