手术中
患儿体内取出的塑料碎片
日前，医院新生儿外科为4岁女童妍妍（化名）进行食管气管瘘手术，而引起这名女童发生食管气管瘘的原因，竟是卡在孩子食管长达两年的食品塑料包装碎片。
女童两年内反复咳嗽却查不出病因
事情要从两年前说起，家住江西乐平的女童妍妍在一次剧烈跑动玩耍后开始出现呕吐咳嗽、继而发展为肺炎，医院治疗后，能间歇缓解，呕吐好转，但仍反复咳嗽。今年年初妍妍病情加重，在当地治疗后一直未彻底根治。这两年妍妍反复生病，却又查不出病因，一家人万分焦虑苦恼。
10月初，妍妍肺炎再次加重，出现食欲减退、进食呕吐、体重明显下降等症状。本就瘦小的妍妍在半个月内体重减少4斤，让父母更加担心，他们医院检查，医院诊查后，考虑患儿有先天性食管气管瘘。
11月下旬，家属带着患儿在医院呼吸科进行治疗，随后又转入该院新生儿外科。
异物位置紧贴主动脉危及生命
新生儿外科主任陈快主任接诊后，考虑女童可能是食管异物长期嵌顿导致的食管气管瘘，立即安排妍妍进行胃镜和胸部CT检查。“检查发现妍妍食管内的异物性质不明，且已经穿透食管及气管，紧贴胸主动脉。由于异物已经在妍妍体内很长时间，周围组织长期慢性感染，已经明显水肿变脆，在剧烈咳嗽时随时会刺破胸主动脉，导致大出血而危及生命，需要尽快进行手术，将异物取出。”
陈快告诉记者，因为异物紧贴胸部大血管，取出时也有划伤大动脉的风险，手术危险系数极高。该院新生儿外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、呼吸科等多学科医师联合会诊，制定了详细的手术计划及完备的应急预案。以该院副院长*金狮为主的手术团队采用胸腔镜喉镜镶嵌手术，历经六小时，终于成功取出了一个长1.8厘米、宽1.7厘米的碎碎冰的塑料包装片。患儿目前生命体征平稳，正处于恢复期，精神状态也较前明显好转。
专家提醒食管气管异物危害大
谁能想到，一块塑料竟卡在妍妍的食管内长达2年之久，也正是这块塑料，划破了妍妍的食管气管，从而引起感染，形成一个瘘口，导致妍妍反复出现呼吸道及消化道疾病。
妍妍妈妈说：“真是我们做大人的粗心了，早应该带孩子来省里看病了，要不后果真的不敢想。医院能够快速检查出我女儿的情况，而且立即进行手术。虽然后期还有一个瘘口需要解决，但是我相信医生肯定可以帮我女儿解决。”
*金狮表示，食管气管异物危害非常大，希望广大家长照看好孩子，尽量不要让幼儿单独食用易误吞的食品。如果无明显诱因突然出现呕吐不止、刺激性干咳等症状，请尽快就医，排查排除食管、气管异物。
来源：熊雪芳熊子易首席记者饶*