目前认为大多数肺腺癌是通过肺泡上皮腺瘤样不典型增生(AAH)肺原位腺癌微浸润腺癌浸润性腺癌这一过程逐渐发展起来的(当然还有少数肺腺癌直接从早期阶段直接发展成侵袭能力极强的浸润性腺癌，这类腺癌组织学类型多数是微乳头型或实体伴黏液分泌型)。原位癌是腺癌发展过程中的重要起始点，正确诊断原位腺癌的重要性不言而喻。
什么是原位腺癌(AIS)?
版WHO肺腺癌分类中原位腺癌(AIS）的形态学特征为:肿瘤细胞沿着以前存在的肺泡壁生长，肺泡腔中应无瘤细胞形成乳头，肺泡间隔可增宽伴硬化，仍保留原有肺泡结构框架，无间质、脉管或胸膜浸润等。原位癌(AIS）和非典型增生(AAH)被定义为肺腺癌浸润前病变，即癌前病变。因此，原位癌并不是真正意义上的“癌”。AIS进一步发展，肿瘤细胞不断增殖，瘤细胞形态异型度增加(细胞核增大、染色质增粗等)，细胞排列密集，出现局灶性间质侵犯或形成真性乳头结构时即演变成为微浸润腺癌(MIA)。AIS在一段时间内是处于缓慢生长甚至静止状态，随着时间的延长，沿肺泡壁上生长的肿瘤细胞由于自身的凋亡，细胞数量减少，肺泡张力减低，难以维持肺泡结构，导致肺泡萎缩塌陷及肺间隔纤维组织增生，可形成大小不等的纤维瘢痕化区域。但当其爆发和进展形成微浸润腺癌时，微浸润腺癌将逐步蚕食纤维瘢痕，最终纤维瘢痕会被浸润性腺癌完全取代。
如何鉴别原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)?1、肿瘤组织学结构主要