近日，一对同患有先天性食管闭锁的早产双胞胎姐妹返回广东省妇幼保健院新生儿外科复查。
目前，这对小姐妹已能像其他孩子一样正常喝奶，体重还长了近1公斤。
同患难！
早产双胎姐妹食管被锁
这对姐妹孕32周时早产，出生时均不足1.5kg，且同时出现了不同程度的呼吸困难，无法吃奶，姐姐甚至需要借助气管插管呼吸机来辅助呼吸。
医院无法处理，这对出生仅10小时的小姐妹通过广东省妇幼保健院覆盖全省的新生儿外科转诊网络，顺利转入了省妇幼保健院新生儿外科。通过检查，两姐妹被诊断为食管闭锁合并气管食管瘘。
广东省妇幼保健院新生儿外科主任医师肖尚杰介绍，先天性食管闭锁是新生儿常见的消化道畸形之一，发病率约为1/-1/，是新生儿严重的先天性畸形之一，且常合并其他畸形。双胎之一合并食管闭锁的发生率约4%，而双胞胎同患食管闭锁，临床上极为罕见。
肖尚杰提醒，这类患儿胎儿期超声检查不易发现，但多可表现为在胎儿期羊水过多。如果发现宝宝呛奶后口唇青紫，家长需要提高警惕，应先立即暂停喂奶，将孩子的头转向一侧拍背，以避免误吸，医院寻求专业医生进行诊治。
共救治！
多学科联手成功“解锁”
食管是一个重要的管道，它最大的作用就是将食物从口腔输送到胃肠道内，如果某一段闭锁成“死胡同”，那么宝宝在出生后不久即会出现呼吸道症状，表现为口腔及咽部有大量的粘稠泡沫，并不断向口鼻外溢出，喂奶后立即出现剧烈呛咳，同时出现发绀及呼吸困难，甚至窒息。
“目前，手术是唯一的治疗方法。”肖尚杰表示，由于两姐妹均为体重不足1.5kg的早产儿，且均属长段缺失型食管闭锁，食管端端吻合张力大，治疗手术难度大，术后并发症如术后吻合口瘘发生概率高。
面对挑战，省妇幼新生儿外科结合此前通过新生儿胸腹腔镜技术治疗各类重大先天性结构性畸形的经验，组织了多学科术前讨论，为患儿制定了详细的手术方案、术中应急预案及术后并发症处理方案。在多学科的配合下，肖尚杰在同一天内为两姐妹先后顺利实施了胸腔镜下食管气管瘘修补术和食管吻合术。术后患儿恢复良好，“解锁”成功，并先后顺利出院。
据了解，中国出生缺陷干预救助基金会开展有先天性结构畸形救助项目，项目包含7大类74种先天性结构畸形疾病。作为此项目的管理机构及定点医疗机构，在省妇幼保健院新生儿外科住院治疗的，患有先天性结构畸形的患儿，可按规定申请，有望获得最高3万元补助。
4月~6月
广东卫生在线视频号
开设《开讲啦！大医生》知识专栏
邀请了肿瘤领域六大权威专家团队
走进直播间，为大家讲解分享
肠癌、肺癌、鼻咽癌等肿瘤的那些事
带大家重新认识肿瘤
点击图片
与六个专家团队“面对面”
回看精彩直播，合力围剿“肿瘤君”
▼▼▼
记者
薛平世谢楚如（实习）
编辑
任君飞责编
张秀丽
通讯员｜林慧芳
广东卫生在线全媒体团队出品