食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/22 21:53:00
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肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿。

一旦发生肺脓肿会严重的侵蚀和损害肺脏甚至会造成肺部的空洞的形成。

严重的肺脓肿还有可能造成感染中*性休克,危及生命。

多发生于壮年,男多于女。老年人体质虚弱,易患本病,应积极防治。

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临床表现

发病前没有太大的先兆,往往让人措手不及。可能会出现发冷发抖、咳嗽咳痰、高热;

体温持续在39度以上,波动幅度大,24小时内体温差达1度以上,最低体温仍超过正常水平。

刚开始咳嗽一般并不剧烈,痰量不多,为粘液性或粘液脓性。如果炎症波及胸膜可引起患侧胸痛。

经1~2周后,脓肿向支气管穿破时,咳嗽加剧,咳出大量*绿色脓性痰,多者可达数百毫升。

当肺组织被炎症侵蚀时

可有程度不等的咯血

肺脓肿若发病后2~3个月没有好转,转为慢性时,则有慢性咳嗽,程度不等的咳痰,不规则发热。症状时轻时重,常伴有消瘦、盗汗、疲乏等症状。

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预防措施

■积极治疗和预防口腔、上呼吸道感染。

■鼓励咳嗽、深呼吸和间歇加压呼吸,保持痰液引流通畅。

■积极治疗皮肤疖痈或肺外化脓性病灶。

■注意寒温适度,起居有节;禁止烟酒及辛辣刺激的食物。

03

治疗方法

▲积极抗感染

早期急性肺脓肿感染细菌中的绝大多数厌氧菌都对青霉素敏感,可以改善情况。

▲加强痰液引流

多饮水和补充适量体液,使痰液易咳出;若有排痰不畅者,可根据体质情况作体位引流。或做支气管镜检查,吸取脓痰。

▲全身支持疗法

适当补液注意营养,急性期饮食宜清淡,热退后应进食营养丰富的高蛋白饮食以增强体质。

▲中医辨证施治

根据不同时期的不同症状,选择合适的中药。比如初期,表现为恶寒、发热、咳嗽、胸痛,呼吸不畅发热的患者,可选用疏风散热,宣肺化痰的汤药。

▲手术治疗

经内科治疗,如脓腔不能闭合的患者,应考虑外科手术治疗。

患者如果有上述情况的出现,医院就诊,以免耽误治疗。

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