食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/22 21:53:00

钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员金南星蒋涛

身穿手术服,头戴炫酷黑色墨镜,手持红色光导线,这位医生,你是不是跑错片场了?

这张看起来颇为酷炫的“黑科技”照片,可不是后期合成的。这是浙江大医院呼吸与危重症科副主任李宁团队在为一位肺癌患者实施支气管镜下光动力治疗手术,他手里这根发着红光的导线成功消灭了患者气道内的肿瘤细胞。

73岁的吴大爷,确诊肺鳞癌2年,长期在浙大四院住院治疗,期间经历过数次化疗、免疫治疗及支气管肿瘤病损切除术等治疗缓解病情。最近一个月,吴大爷胸闷气急加重再次入院,医院做胸部CT检查发现肺部肿瘤稍有增大,右主支气管内软组织密度影增大,于是前往浙大四院接受进一步治疗。

入院后,呼吸科医生查气管镜发现大爷气管、右主支气管、右上叶支气管可见新生物,右上叶支气管被新生物完全阻塞,经活检病理检查,确诊为右肺鳞状细胞癌。

考虑到患者的年龄和体力,同时结合患者的治疗意愿,浙大四院呼吸与危重症科副主任李宁针对这一情况,启动肺癌多学科专家小组讨论制定符合患者个体的诊疗计划。

浙大四院呼吸介入团队决定分阶段治疗,第一步在全麻下于纤维支气管镜下行气道内肿瘤切除术减瘤,第二阶段在余下基底部分行进一步通过新技术——光动力照射治疗,达到杀死肿瘤细胞的治疗目的。此次手术时长约45分钟,创伤微小,患者术后恢复快,治疗效果维持时间相对长。

手术现场

“光动力治疗是指用光敏药物和激光活化治疗呼吸道肿瘤的一种新技术。”李宁主任介绍,光动力治疗手术的成熟应用,为浙中地区肺癌患者治疗带来了新希望。该技术目前在国外已广泛应用于肺癌、胸膜间皮瘤、食管癌等多种肿瘤治疗,具有肿瘤组织选择性高、损伤小等优点,对操作者的技术要求高,医院开展。

近年来,浙大四院呼吸介入团队不断引进和开展新技术,治疗了一大批肺癌及大气道狭窄的呼吸危重症患者,使许多复杂气道病变患者能够得到及时救治。

5月28日,吴大爷顺利出院了。由于术后两周内要避光,他特意选在了下午6点出院,全身包裹着的他还打趣的和大家挥手再见。

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