食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/24 22:41:00

近来,李先生无意中发现自己的脖子明显长粗长大了,且偶有疼痛症状,曾在多个大型医疗机构就诊并给与药物治疗。在用药治疗期间该包块逐渐长大,并出现呼吸和吞咽困难,引起了病人及家属的恐慌。

多方寻医后,李先生来到医院并入住普外科。经过详细的检查后,治疗团队确认包块其实是一个巨大的甲状腺肿瘤。该肿瘤最大直径已接近15cm,进入胸腔8cm,且已经造成了气管、食管及颈部大血管的严重压迫,如不及时处理可能造成患者无法进食甚至是呼吸困难。

巨大甲状腺肿瘤的手术是业内公认的高难度、高风险的手术。该患者年龄较大,并存疾病较多,且患者颈部较短,肿瘤位置深且非常固定,这无疑又增加了手术难度。术前CT已经明确肿瘤与颈内静脉、锁骨下静脉、颈总动脉、颈段食管、气管、胸膜等重要结构相连,将其无副损伤的完整切除无异于抽丝剥茧。普外科团队在经过严密的术前评估,精心准备后顺利完成手术,啃下了这块硬骨头。

手术由普外科主任谭维主刀,在经历了2个小时的精细操作后,将肿瘤完整切除,且完美保护了周围重要组织,达到了最佳手术效果。术后称重肿瘤接近克。

“甲状腺肿瘤发病率较高,其中约5%-15%为甲状腺癌。”谭维说,巨大甲状腺肿块可能压迫气管出现呼吸困难,压迫食管出现吞咽困难,压迫颈部深大静脉引起静脉回流障碍综合征,压迫喉返神经引起声音嘶哑,考虑恶性肿瘤时均应施行手术治疗。(孙懋林)

编辑:陈翠

作者/来源:自贡网

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