李叔，67岁，吸烟时四十余年，基本上每天都要吸两包烟。
两年前李叔就出现了吸烟后咳嗽的情况，最近一段时间不吸烟时也会有干咳的情况，李叔的老伴王阿姨劝李叔戒烟，去医院检查检查，李叔只认为这是吸烟后的正常现象，李叔告诉老伴:“医院，医生肯定让戒烟，又不是什么要紧的大事，去医院就是白花钱”，王阿姨只好作罢。
几天前，李叔嚷嚷着腰疼，王阿姨去药店给李叔买了几副膏药，李叔贴了几天后仍然没有效果，而且疼痛的感觉愈发明显，李叔疼痛难忍，医院检查一下。
通过观察李叔腰部，没有发现腰部有肿胀的情况，初步怀疑应是腰椎问题引起来的疼痛，通过X线光片并无发现腰椎腰间盘突出，或其他腰椎问题，但是通过X线光片发现了骨质病变的情况，腰椎许多骨头被腐蚀，骨密度严重减低，疑似骨转移症状，立即进行骨穿刺活检，活检结果显示存在小细胞肺癌。
通过胸部X射线检查发现病灶，随后进行纤维支气管镜检查，并提取病灶组织进行活检，活检结果显示为小细胞肺癌，确诊为肺癌；通过影像学检查明显发现癌细胞有扩散的现象，并且出现了骨转移症状，并无发现其他器官转移，确诊为肺癌晚期。
通过会诊确定李叔的治疗方案，主要治疗方法以药物治疗和姑息治疗为主。
由于李叔肺癌已出现扩散转移的情况，手术治疗已不适用，我们治疗目的通过药物治疗缓解肺癌进程，阻断肺癌进一步转移和扩散，李叔是小细胞肺癌，小细胞肺癌对靶向药物，化疗药物以及放疗较为敏感，能够有效控制小细胞肺癌，有利于延长李叔寿命。
通过姑息治疗来缓解李叔痛苦，除此之外，还要及时安抚李叔，劝诫李叔戒烟，保持积极乐观的心态。通过了解李叔的事例，许多人可能没有想到肺癌居然会转移到骨头上，下面让我们具体了解一下肺癌骨转移以及肺癌的其他症状。
一、肺癌还能转移到骨头上吗？
是的，肺癌会发生骨转移现象。不只是肺癌，几乎所有的癌症都有可能会出现骨转移现象，癌症之所以可怕，是因为癌症可能会累积全身。一般情况下，我们通过癌症是否转移和扩散来评判癌症分期，癌细胞已经发生转移后或扩散时那么意味着癌症可能处于晚期，骨转移是癌症转移的其中之一，发生骨转移意味着癌症可能处于晚期。
肺癌主要以血行转移为主，发生骨转移主要是由血行转移导致的，因而肺癌会出现骨转移并不稀奇，除肺癌之外，最易发生转移的癌症是乳癌，肺癌排在第二。
血行转移是指癌细胞通过血液转移到其他器官或组织上，血液贯穿机体各个器官和组织，肺癌细胞会随着血液进入骨髓内，随后会与成骨细胞或破骨细胞相互作用，慢慢地破坏骨组织，破坏骨组织的过程上，患者常常会出现骨痛的情况；随着肺癌细胞的不断增长会在骨组织内形成转移灶，最终完成肺癌细胞骨转移。
骨转移常以脊柱，盆骨，下肢长骨等骨关节较为常见，发生骨转移会有明显的骨痛感，如果我们出现了不明原因的骨痛，医院进行检查，一般情况下X光片就能明显的看到骨骼肌变化，但对早期骨转移无法察觉，早期骨转移可以通过PEI筛查。
面对骨转移，我们要采用综合性的治疗方法，首先我们需要缓解骨转移带来的骨痛，其次，骨转移会损害骨组织，严重的患者可能会出现骨折等症状，我们需要通过手术及时纠正骨折症状，防止骨组织二次受损，最后我们还需要通过靶向治疗控制骨组织内的癌细胞。
骨转移导致的骨痛是肺癌晚期出现的典型症状，除此之外，发生肺癌还会有一些症状，我们应该及时发现这些症状，提高肺癌治愈率。
二、提醒:发生肺癌除了骨头疼，还有这2个症状
肺癌是发生在肺部支气管粘膜和腺体上的恶性肿瘤，近几年来肺癌发生率明显增高，这与吸烟密切相关，吸烟是导致肺癌发生的重要原因，香烟当中含有大量的化学物质，部分化学物质当中含有活性致癌物，除吸烟之外，长期接触致癌物也是导致肺癌发生的主要原因，一些铝制品炼制厂以及其他金属加工厂，需要长期接触福尔马林，硅等致癌物，在含有致癌物的环境下工作患上肺癌的风险会增加。
电离辐射也是导致肺癌发生的主要原因，肺部对电离辐射非常敏感，长期接触电离辐射极易诱发肺部病变。一些有肺部慢性疾病的患者也属于肺癌好发人群，这类人群应该尽早控制肺癌慢性疾病，防止慢性疾病发生癌变。
遗传基因是导致肺癌发生的重要原因，家族史有肺癌的患者更易发生肺癌。
总结来说，导致肺癌发生的外部原因是吸烟和环境，导致发生肺癌的不可控原因是遗传基因。外部原因是可避免的原因，我们应尽早规避，随着医疗水平的发展，早期肺癌的治疗效果非常不错，因此面对肺癌，我们应尽早发现，在日常生活中仔细观察机体变化，出现以下症状时要及时筛查是否是肺癌。
第①个：咳嗽
肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，因此癌细胞会刺激肺部，出现支气管刺激症状，支气管刺激症状常表现为咳嗽，癌细胞侵犯肺部导致肺部产生强烈的异物感，会出现刺激性的干咳，早期肺癌以阵发性的刺激性干咳为主。
随着癌细胞的侵犯，支气管黏膜受损，患者会出现咳痰或咳血的症状，痰液过多时还会导致呼吸不畅，严重时可能会引起呼吸困难。
由癌细胞刺激导致的咳嗽以高音调金属音为主，我们要注意分辨。随着癌细胞的侵犯，咳嗽的频率会增加，咳嗽的时间也会越来越长，因为长期咳嗽还可能会导致声音嘶哑，普通疾病引起的咳嗽咳痰维持时间较短(除慢性支气管疾病)，如果长期咳嗽，那我们需要重视了。当我们发现不明原因咳嗽或干咳时，应尽早排查咳嗽的原因，尽早筛查肺癌。
第②个：胸痛，胸闷
发生肺癌时我们可能会出现胸部疼痛，疼痛感主要以不规则的隐痛和钝痛为主，出现这一症状的主要原因是癌细胞会侵犯紧邻肺部的胸膜和胸壁，癌细胞会导致肺部出现疼痛感，疼痛感是弥漫性的，因而会导致胸部出现疼痛感，随着病程的发展，胸痛的感觉会愈加明显，由最早的钝痛可能演变为持续性的尖锐痛感。
癌细胞侵犯肺部可能会导致支气管受压迫，因此患者会出现胸闷症状，随着病程的发展，癌细胞不断侵犯支气管，严重情况下会阻断支气管通气，导致患者出现呼吸困难的紧急症状，威胁生命健康，所以我们应该仔细观察机体变化，如果出现胸痛胸闷症状时，要及时筛查是否是肺癌。
提醒大家，咳嗽和胸闷这两个症状在肺癌早期就会出现，相较于骨痛症状，这两症状更易察觉，而且早期肺癌并不会出现骨转移，因此早期肺癌不会出现骨痛，所以骨头痛无法筛查早期肺癌，筛查早期肺癌仔细观察机体是否发生咳嗽和胸闷这两个症状。许多患者认为癌症就是绝症，这种想法是错误的，大多数早期癌症通过治疗能够有效地得到控制，下面让我们一起了解一下肺癌如何治疗。
三、如何治疗肺癌？
治疗肺癌的主要方法以化学治疗和放射治疗为主，根据患者自身情况适当选择手术治疗，肺癌晚期患者以姑息治疗为主。
1）化学治疗
化学治疗是指通过化学药品抑制癌细，从而达到治疗的目的。化学治疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，早期肺癌患者以治疗性化疗为主，小细胞肺癌对化疗的敏感性较高，相较于非小细胞肺癌，小细胞肺癌患者通过化疗治疗效果较好。
辅助性化疗适用于中晚期患者，治疗目的是延长患者生命时间和提高患者生活质量。你不仅会抑制癌细胞生长，会抑制自身细胞生长发育，因此是否化疗需医生的指导下进行。
2）放射治疗
小细胞肺癌对放疗的敏感性较高，因此小细胞肺癌放疗效果也较好，放射治疗是指通过放射线照射病灶，来缓解癌细胞生长发育。
放疗无法治愈肺癌，放疗通常与化疗联合使用，放疗的目的是为了延缓癌细胞转移，争取手术治疗机会。
3）手术治疗
手术治疗适用于早中期(Ⅰ～Ⅱ期)肺癌患者，通过外科手术切除肺癌病灶，从而达到治愈肺癌的目的。肺癌患者手术治疗需满足以下要求，首先是早中期肺癌患者，癌细未发生转移和扩散的患者，除以上治疗外，晚期肺癌患者可采用呼吸治疗的方法，治疗目的是缓解病人痛苦。
肺癌患者在接受治疗期间要保持乐观，积极面对生活。我们要树立预防肺癌的意识，规避肺癌发生风险。
不吸烟是预防肺癌发生的有效方法，肺癌高危人群要定期体检，我们还要保持健康的生活方式，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食健康，坚持锻炼，增强自身体质，这些方法都能有效预防肺癌发生。
晚期肺癌可能会发生骨转移，导致患者出现骨痛，提醒大家:骨痛并不是肺癌的典型症状，如果我们出现不明原因的咳嗽和胸闷这2个症状，可能是肺癌发生了，医院进行检查。
上面提到的李叔两年前就出现了咳嗽症状，但是李叔没有在意，导致出现了骨转移，确诊为肺癌晚期，我们要以李叔为戒，重视身体传递给我们的信号。
参考文献：
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