（一）肺癌的高危因素
1、吸烟
吸烟与肺癌的关系已在十几个国家的研究中证实。尽管调查的国家不同，时间、对象、研究途径不同，但都证实吸烟是引起肺癌的最主要因素。肺癌发生的概率与吸烟者的吸烟量及烟龄有关。
2、职业性因素
流行病学、病理学和实验证实为职业性致癌的因子，有无机砷、石棉、铬、镍、煤焦油和煤的其他燃烧物，以及二氯甲醚等。
（1）无机砷
美国癌症研究所Lee报道，暴露于三氯化二砷的工人肺癌死亡率3倍于对照组，工作15年以上者可高达8倍。砷引起的肺癌以分化差的癌为多，鳞状细胞癌次之，腺癌很少见。
（2）石棉
直径＜0.5um的石棉致癌力较强。尘肺是石棉工人的常见疾病，石棉尘肺者有10％～30％发展为肺癌或胸膜间皮瘤，石棉工人患肺癌的概率是一般人群的15倍。
（3）铬
据美、英、法等国的调查资料，与铬酸盐接触的工人肺癌死亡率为一般人群的5－25倍。铬酸盐也能引起工人的鼻中隔穿孔或发生鼻腔癌。
（4）镍
年英国，接触金属镍尘，或羰基镍蒸气的工人，患鼻腔、鼻旁窦和肺部癌症的增多。据统计，镍业工人肺癌死亡率为一般人群的6倍，死亡率为一般人群的倍。
（4）煤焦油
煤焦油含苯吡类的多环芳烃，具有致癌性。年英国人首先注意到煤气和沥青工人肺癌患病率较一般人群为高，其后在美国、日本、加拿大和挪威，我国北京和上海也有类似的发现。
（5）二氯甲醚和氯甲甲醚
接触这类物质的工人肺癌发病率很高，基本上都是小细胞肺癌。二氯甲醚和氯甲甲醚是强烈的致肺癌因子。
职业性肺癌因子还有铍、氯乙烯、石油、矿物油、石蜡、石油沥青、异丙油、甲基、石油燃烧物、页岩油及其衍生物等。
（6）电离辐射
体内和体外的放射线照射都可引起肺癌。最早发现的职业性呼吸道癌与开采放射性矿石有关。欧洲阿尔卑斯山脉的“矿上病”。国内云南个旧锡矿矿工肺癌高发的报道。
（7）大气污染
随着工业的发展，许多致癌性工业原料和产品的生产量和使用量增加，其影响不仅仅使直接接触的工人肺癌增多，也使致癌物污染大气的程度更加严重。
各种交通工具，特别是汽车排出的废气以及道路和房屋的建筑中沥青等物质的大量使用也使大气受到污染。这类污染物中，确含有某些致癌物质。
（8）生物学因素
支气管上皮的癌变可能与细胞遗传物质改变有关。其中包括染色体丢失、重排以及突变等，致使细胞内某些基因丢失或活化，导致细胞生长失控或提供发生癌变的有利环境，最终导致癌变。
（二）食管癌的高危因素
（1）环境因素
亚硝胺类化合物是致癌物。高发区林县粮食、酸菜、井水中、居民胃液中检测到高含量的硝酸盐、亚硝酸盐，和当地食管上皮增生、食管癌的患病率相关。饮食中的咸菜、腌肉等富含亚硝酸盐，应该注意不吃、或者少吃。
食管癌高发地区粮食中真菌污染情况比低发地区高2～15倍。河南林县粮食中分离出的互隔交链孢霉和串珠镰刀菌的*素，能诱发人胚食管鳞癌及大鼠的食管癌和前胃癌。在我们自己的饮食习惯中，应该注意食材的新鲜，合理使用冰箱。
（2）生活习惯
摄入乙醇导致食管癌的危险性增高。
（3）遗传因素
染色体脆性部位是肿瘤染色体发生畸变和重排的重要基础，这种遗传物质不稳定可能增加个体患肿瘤易感性。目前尚无染色体某一特征性改变能提示食管癌遗传的易感性。食管癌的发生涉及癌基因激活或抑癌基因失活、DNA损伤与修复、细胞增殖与调亡等一系列复杂的生物学过程。单核苷酸多态（singlenucleotidepolymorphism，SNP）可能决定个体对食管癌或其他肿瘤的易感性。
（三）胃癌的高危因素
1、饮食因素
（1）盐腌食品
高盐（盐浓度＞10％）、熏制、腌制食物是胃癌发生的危险因素。高盐食物可破坏胃黏膜的完整性，黏膜变性坏死及糜烂灶，长期可使胃黏膜上皮呈现不同程度的异型增生，乃至癌变。亚硝基化合物、3,4－苯并芘是致癌物。
（2）蔬菜和水果
胃癌高发区居民饮食结构中缺乏新鲜蔬菜与水果。新鲜蔬菜、葱属蔬菜及柑橘属水果对胃癌发生最具保护作用。新鲜蔬菜和水果中含有大量维生素及香豆素类、*酮类、异*酮类、植物固醇等。抗氧化剂维生素C、β－胡萝卜素等能抑制硝酸盐向亚硝酸盐转化这一内源性的过程，大蒜素能杀伤体外培养的癌细胞，抑制体内胃癌移植瘤的生长。
（3）绿茶
绿茶富含的茶多酚具有抗氧化活性，能抑制有很强致癌作用的亚硝基化合物的产生。茶多酚具有抗炎、抗肿瘤的效用。
2、遗传因素
A型血者胃癌发病率比其他人群高15％-20％，也有研究发现胃癌发病有家族聚集倾向。遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）、家族性腺性息肉病（FAP）、BRCA2突变与胃癌有关。年，在新西兰确认胃癌的毛利人家系，该家系存在E－钙黏蛋白种系突变。
3、肥胖
肥胖是胃癌的一项重要危险因素。肥胖加剧胃食管反流，导致Barett食管(一种胃食管连接处的癌前病变)。一项瑞典研究发现，人群中体重最重的1/4人口患责贲门癌的风险是体重最轻的1/4人口的2.3倍。