食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/7/28 22:04:00

很多患者在检查出肺癌后,害怕手术的一个重要原因是害怕手术后自己的状况变得更不好,害怕术后的并发症,这种情况确实可能发生,但实际上肺的手术95%以上都是安全的,在术前做好全面的评估和检查,术后做好护理,往往能避免出现“手术做坏了”的结局。

肺癌手术有哪些并发症?

1、心血管系统并发症

心血管系统并发症常见的有术后低血压、心律失常、心力衰竭等,年老体弱的患者容易出现此类并发症。手术中纵膈与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血也是心血管并发症的主要原因。

有一些患者,由于术前已经有心脏疾患,心功能低下的情况,需要密切观察相关的指征,术后需要观察血压和脉搏变化,及时补充血容量。

2、肺部并发症

肺部的并发症主要有肺炎、肺不张、痰液潴留等,其中慢性支气管炎和肺气肿的发病率较高,此类的并发症主要是因为患者在手术后因为伤口疼痛,不能进行有效的咳嗽,呼吸也受到影响,容易造成气道阻塞,肺不张,呼吸功能不全。

3、胸腔并发症

胸腔的并发症多是由于手术中有感染导致,胸腔内受到污染容易引起胸膜感染;手术时支气管和肺内分泌物处理不当容易引起术后脓胸;手术中没有彻底的止血或者结扎血管的缝线脱落,易造成胸内出血。这些并发症的出现也与患者的身体情况有关,如抵抗力不佳的时候,容易引起感染。

加强术后护理,可以降低术后并发症

1、呼吸道护理

肺癌术后的患者一定要注意呼吸道的护理,积极地进行呼吸康复锻炼,进行排痰,防止呼吸系统感染,每隔1-2小时就要让患者主动咳嗽并做深呼吸,帮患者拍背,促进排痰。有效的咳嗽能够维持呼吸道通畅,促进支气管分泌物排出,无效的咳嗽,则往往效果不佳。

需要指导患者掌握正确咳嗽的方式,还需要指导患者家属进行扣背,给患者痰杯,观察患者痰液的性状。如果患者胸口有伤口,需要双手轻压患者伤口两侧,以免咳嗽引起胸廓扩张,牵拉伤口引起疼痛。

2、饮食调理

肺癌手术后患者往往身体虚弱,需要遵医嘱及时补充营养,多食用高蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,还需要多食用新鲜的蔬菜、水果,如患者食欲不佳,可少次多餐,增加进食次数,逐渐恢复进食量。

患者需要戒烟戒酒,避免刺激性的食物,影响伤口愈合。

3、适当的运动

术后需要早期下床活动,鼓励患者离床,可在家属和护士的协助下活动四肢,利于血液循环,恢复肌肉张力,避免出现血栓。

身体恢复后,可进行一些低强度的有氧运动,可以增强身体抵抗力,有助于肺功能的恢复。

4、呼吸的锻炼

呼吸的锻炼可以减少肺癌患者术后并发症,具体可以做缩唇呼吸和腹式呼吸。

缩唇呼吸,即患者用鼻子吸气,呼气时用嘴呼出,呼出时保持嘴巴缩唇状慢慢呼出,增加呼气的阻力。

腹式呼吸,患者保持放松的状态,用鼻子慢慢吸气,感受腹部凸起,再慢慢经口呼出气体,感觉腹部收缩。

这两种呼吸训练每天都可以训练3-5次,每次维持10分钟左右,不要操之过急,逐渐增强胸肌、膈肌的肌力和耐力,增强呼吸功能的恢复,降低术后并发症的发生。

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