食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 21:05:00

如何呼吸才是效率最高的?

胸式呼吸、腹式呼吸到底哪一个更好?

你知道可以通过更科学的呼吸去缓解你的紧张等各种情绪么?

你知道呼吸是可以有目的有意识地改变的么?

诞生的那一刻,我们大声的啼哭就是用尽全力将肺部扩张开,那是每个人一生中的第一次或许也是最后一次,用难以想象的力量去适应从未接触过的运动--呼吸运动。

可是人类的呼吸运动功能在慢慢退化,对呼吸的认知也存在很多错误的认知。

大多数人对呼吸的认知还停留在这是“人类与生俱来的能力”、“吸气只是一种向上的撑开胸廓的动作”等层面,不曾想是后天的求生存又赋予了呼吸运动种种功能,诞生了针对不同情景的近30种呼吸运动变体。

小编在这里只想通过科学的解剖学和运动实践告诉大家,呼吸是生命的支撑系统,正确的呼吸运动具有重大意义。

呼吸有两种主要的方式,

一种是胸式呼吸(空气带到肺的中部)

一种是腹式呼吸(空气带到肺的下部,亦叫使腹部隆起的呼吸)

此外还有利用躯干的前倾和后仰来完成呼吸,比如颈式呼吸(空气带到肺的顶部)、背式呼吸,但不管是何种运动,吸入的空气只会进入肺部,而不是别处。

呼吸与呼吸动作是不同的,获取氧气的呼吸是与生俱来的不需要刻意地学习。

但是呼吸动作却不是自发的,需要我们为了特定的目的(运动、调节情绪、缓解紧张、发声唱歌...)进行有意识地控制,因此可以通过学习不同的呼吸动作来达到不同的目的。

要真正理解呼吸和呼吸动作,不是仅仅看一些简单的呼吸教学和老师推荐就能掌握的,必然要从呼吸最基本的生物学原理着手。

下面通过图解的方式,介绍胸腔、呼吸道、参与呼吸的内脏以及肌肉等的基础和重要的一些解剖学原理,让大家能真正了解一直被我们忽视的呼吸运动。

呼吸相关的骨骼

胸廓组成

肋弓的活动性基于其组成部分的柔韧性与活动性,共12对,其中最底部的第11和12肋并不与胸骨相连,是“浮肋”。

肋软骨和关节的活动性除了,肋骨本身也有其柔韧性,因为它是扁平的可以想象成竹制扁担可以上下弯曲、左右弯曲,同时与胸椎相连的关节使肋骨可以绕纵轴上下旋转。

肋弓及其关节组成

越往下的肋骨其活动性越强,受胸椎、胸骨对活动性的限制就越小。

呼吸时肋骨的运动就像固定的水桶上下拨动其水桶手柄,使肋骨从倾斜位变成水平位,这时就是我们胸式吸气时感受到的胸廓变大的原因。

其中,胸骨是胸廓正中的一块形似短剑的扁骨,呼吸时胸骨可以从垂直状态变成倾斜状态。

呼吸相关的器官

最重要的就是肺部器官。

在肺部,来自右心房的富含二氧化碳的静脉血转化成富含氧气的动脉血,然后流回左心房,进而通过左心室泵向全身。

肺部分为左肺和右肺,因心脏在左边,所以右肺略大于左肺。肺底下面是膈肌,肺底的内凹和膈肌的上凸完美吻合。

肺部大致图

肺部由近3亿个一步步细分类似葡萄串一样的的囊泡组成,细如发丝的毛细血管穿行在肺泡壁上组成了密集的毛细血管膜,血液和空气中的气体在这里完成交换。

肺泡结构图

其次就是呼吸道,它是人体呼吸时气体流通的管道,人体呼吸道包含上下两部分,下呼吸道位于胸腔内部。

上呼吸道指胸腔以上咽喉以下的气管通道,成年人的气管约10cm,且位于食管前部,所以当我们吞咽体积较大的食物时,气管后部的食管会发生变行,气管的形状也会发生变化。

下呼吸道在肺部不断地分叉,看起来就像是一颗倒放的没有叶子的树。

下呼吸道结构图

这里普及一个小知识

很多人好奇气管和食管是如何互不影响的?

为什么我们饮食时食物不会进入气管?毕竟他们有口这个共同的进出口。

因为口腔、气管和食道之间有一块舌状的“会厌软骨”(如下图横梗在数字3上的骨骼)。

当食物经过这里时,会厌软骨向下运动让食物通过它流向气管后部的食道,防止食物误入气管,这就是为什么我们进食或者吞咽时食物不会进入气管的原因。

咽部图解

那么到底是用鼻子呼吸好?还是用嘴呼吸好?

鼻子呼吸

在鼻黏膜的作用下,所吸入的空气的温度和湿度会得到提高;

在鼻毛和黏液的作用下,吸入空气部分灰尘会得到清除;

在黏液和抗菌酶作用下,所吸入的空气中部分病菌会被消灭;

所以鼻子呼吸进入体内的空气是湿热、洁净的,是一种比较好的呼吸方式。

口腔呼吸

口腔通道较大,空气进入体内的阻力较小;

空气流通到气管的距离和时间也相对较短;

吸入大量空气毫不费力,呼气也比较省力;

口腔呼吸比较适合短时间内需要吸入大量空气的情况,比如唱歌、运动等。

呼吸相关的肌肉

呼吸有关的肌肉有20种左右,其中最重要的就是吸气肌中的膈肌、呼气肌中的腹横肌。

吸气肌

最重要的就是膈肌,也是对呼吸影响最大的,前面我们已经说到,肺底下面是膈肌,肺底的内凹和膈肌的上凸完美吻合。

膈肌呈不规则的大穹顶状,较薄,就像是一块分割胸腔和腹腔的柔软的布,你可以想象膈肌就像是一个水母一般。不管是胸式呼吸还是腹式呼吸,都依靠膈肌来实现。

膈肌结构图解

膈肌收缩图

膈肌收缩时,肺部向下移动(吸气);膈肌放松时,肺部向上移动(呼气)。与

我们常规的认知不同,这两种情况下力的作用方向是相反的。

呼气肌

最主要的腹横肌,是膈肌的合作者,其包绕在腹部两侧,像一条宽腰带,可以把它想象成膈肌的向下延伸。在各种呼吸运动组合中,腹横肌和膈肌都是协同活动的。

呼吸运动中的主要作用力

肺的弹性回缩力

理解肺的弹性回缩可以将它想象成一只医用橡胶手套,不管你左右还是上下拉扯时都可以感受到来自手套本身的回缩力。

吸气时,我们需要一定的作用力来拉伸肺部,这时的肺部相对正常状态是扩张的,此时的肺的弹性回缩力其实是在对抗吸气运动,力度的大小取决于吸气量的大小。

呼气运动中,发挥主要作用的就是肺的弹性回缩力。

腹式呼吸及其变体

腹式呼吸主要分为两种,或者说依靠两种机制,它们是将膈肌以不同的方式进行收缩。

机制一

膈肌下降朝骨盆方向移动,使位于肺底部的胸膜下移,使肺产生负压而引导的呼吸动作。下降的压力使腹前部变形而起伏,因为此处没有任何骨性结构妨碍呼吸运动。

这也是最先应学会的完全放松腹肌不做任何控制的“整体腹前部的腹式呼吸”。

此时腹部没有确切的活动部位,所受的推力也没有具体的方向,它的活动区域是整个腹部,常用于唱歌、朗诵、放松......

腹式呼吸机制一图解

除“整体腹前部的腹式呼吸”外,还可以通过腹肌控制腹式呼吸时腹部的起伏位置,做机制一的变种呼吸

只隆起腹部下三分之一的区域,腹部上三分之二的肌肉保持收缩状态

只隆起腹部上三分之一的区域,腹部下三分之二的肌肉保持收缩状态

只隆起腹中部(腰腹区域)、腹部右半边、腹部左半边等不对称的呼吸运动

再或者通过收缩腹前部肌肉,只隆起下背部的“后腹式呼吸”等多种变体

腹式呼吸益处

充分活动腹腔内脏,促进其血液循环,甚至可能强化腹腔内脏功能;

最低限度地使用肌肉,最大限度提高体内外气体交换量;

可以让肩部和肋部处于放松状态;

长期采用此呼吸方式的弊端

主要是让肺下部参与呼吸,上部很少或者根本不参与;

可能造成腹腔内脏下垂;

可能导致胸廓僵化,因为其常保持在呼气状态下的形状;

机制二

膈肌收缩,中心部位保持不动,处于一个中心固定而四周部位运动的状态,此时肋骨就像是下方的水桶把手往上抬,使腹部隆起同时肋骨抬升。

机制二有点介于腹式呼吸和胸式呼吸之间,其实难以节点它属于二者的哪一种。

腹式呼吸机制二图解

胸式呼吸及其变体

胸廓直径扩大,肋骨如水桶把手往上抬升以促使肺部打开。

此时吸气有两大运动方向,一个是侧方向的,一个是前后方向的。至于具体的方式,有多少种和呼吸有关的肌肉(20种左右),就有多少种胸廓运动的方式。

这也是绝大多数人最熟悉的呼吸方式。

胸式呼吸简单图解

胸式呼吸益处

有助于维持胸廓的打开状态(这对于经常性久坐的上班族来说非常重要);

常常伴随肌肉张力的提升,使人活力增强;

可以使胸廓四周的肋部肌肉更加强壮;

胸式呼吸弊端

效率不高,费力但是吸入的空气不多;

有意识地呼吸时如果只采用胸式呼吸,模式过于局限了;

会大大增加相关肌肉的紧张度,可能导致胸部肌肉过度收缩和胸廓僵化;

胸式呼吸使胸廓上部肌肉活动占据主导地位,日常生活中同样依赖上部肌肉的活动(尤其是声乐活动)易受到抑制。

呼吸会影响我们的行为、情绪和情感;

反过来,呼吸也会受行为、情绪和情感的影响。

这也是为什么那么多人一直在强调呼吸是多么重要的原因,毕竟生活也就是我们行为和情感的综合体。而情绪是非运动状态下最影响呼吸速度的。

最好的呼吸方式到底应该如何做?是腹式呼吸好?还是胸式呼吸好?

相信你看文本文,尤其是各呼吸方式的优劣分析心里已经有了自己的答案。

没有哪一种呼吸方式是有害的,也没有哪一种呼吸方式是完美无缺的,重要的是学会针对不同的场景、目的做出恰当的选择。

最后给大家介绍几个呼吸小技巧

叹气式呼气(唉声叹气)

可以放松大部分与保持人体姿势有关,以及与呼吸有关的肌肉组织的有效方法,使身体各方面作用力达到静态平衡,尤其针对膈肌;

特别适用于必须在放松或身体舒畅状态下进行的运动,比如缓解紧张、冥想准备...

如何假装进行吸气?

深呼吸后,在呼气快要结束时停顿呼吸关闭声门,之后打开肋部但是不要让空气进入体内。

人每分钟会进行12-20次的呼吸,气体交换并不是呼吸的唯一目的。

我们也可以在不进行气体交换的情况下呼吸,也就是欺骗身体和肺部的“假装进行呼吸”,有些人为什么能憋气那么长,这也是原因之一。

[推荐书籍]

[法]布朗蒂娜·卡莱-热尔曼.[呼吸运动全书--全面提升呼吸的解剖学认知与运动实践能力].北京:北京科学技术出版社,年

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