食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/4 20:37:00

湖南日报·新湖南客户端12月5日讯(通讯员邓高焱杨正强记者段涵敏)通常,人的肝、胆在右边,心、脾、胃在左边,但也有特例,医院外科住院治疗的邵阳小伙胡*(化名)就与众不同。他的内脏是反的,肝、胆、阑尾长在左边,心、脾、胃长在右边。

“胡*因肠结核导致结核性肠梗阻,在我院施行了手术治疗。他这种内脏反位,就像是人在镜子中的影像一样,俗称为‘镜面人’,极为罕见,其发生率为百万分之一。”12月5日,医院外科主任王永利介绍。

今年5月份,20岁的胡*出现了腹胀、腹痛、腹泻的症状,一天要上5-6次厕所,起初以为是消化不良,就自己到药店买了些止泻的药物,吃了后症状并没有好转。一段时间下来,胡*在忍受“跑肚拉稀”的同时,身体还出现了午后发热,最高体温达38℃,吃药也降不下来。随后,医院就诊,经检查后考虑为肺结核、腹腔结核。

10月份,胡*在当地医生的建议下,转入医院进行治疗。医务人员为胡*完善相关检查,发现其患有腹腔结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、颈部淋巴结结核、支气管结核等多种疾病,同时,让医务人员惊讶的是,胡*的内脏全是反位的。

由于胡*病情重,病灶累及肺、支气管、肠、腹腔、腰椎、颈部淋巴结等多个部位,并发肠梗阻,经保守治疗后,胡*的肠梗阻仍无好转。专家会诊后,医院外科、麻醉手术科为胡*进行了回肠造瘘术,解决了困扰他半年多的大烦恼。

“内脏反位是一种少见的先天性畸形,有全内脏反位和部分内脏反位两种类型。因胡*与正常人的解剖结构相反,加之,患者病程长,腹腔粘连重,其手术难度更大。经过外科、麻醉手术科医务人员近3小时的通力合作,终于顺利完成手术,目前患者的术后恢复情况良好。”医院麻醉手术科主任周月兰介绍。

王永利表示,肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,严重时可导致完全性肠梗阻、急性肠穿孔、或慢性肠穿孔瘘管形成等严重并发症。近年来,医院外科为省内外多例肠结核患者实施了手术治疗,均取得了良好的治疗效果。

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