食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 20:59:00
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闽南网9月1日讯(闽南网记者尤燕姿)刚出生的宝宝,无法排便,还不能吞咽,口吐白沫,伴有发热、肺炎等症状,情况紧急,危及生命。

近日,在泉州市妇幼保健院·医院,小儿外科医生为一名先天性高位肛门闭锁合并食道闭锁的新生儿做了微创手术,小宝宝恢复得很好并顺利出院了。

小宝宝排不出便还口吐白沫

小儿外科位永娟主任医师介绍,这个小宝宝是7月出生的,刚出生时,医生查体就发现他没有形成正常的肛门。而且,经过进一步检查发现,他的食道也是个“死胡同”,食物不能进入胃,没办法喂养。

“像这种情况下,宝宝会在3—5天内因营养不良、脱水,或者因喂奶不能吞咽发生呛咳,导致窒息死亡。由于没办法吞咽,孩子的唾沫会涌回嘴边,像螃蟹一样吐白沫,所以这种宝宝又称为‘螃蟹宝宝’。”

情况紧急,医生决定为孩子进行微创手术,打通他的食道和肛门。

医生通过胸腔镜为宝宝进行全麻下食管气管瘘结扎+食管重建+横结肠造口术。位永娟介绍,因为宝宝刚刚出生一天,身体很小,他的食管只比棉签棍稍微粗一些,手术视野和操作空间有限,手术难度非常大。

经过团队协作,手术顺利完成,手术后医生对宝宝进行预防伤口感染、止血、补液等规范化治疗,宝宝恢复得很好,也顺利出院了。近日,医院复查时,各项指标均正常。

先天性肛门和食道闭锁危及新生儿生命

位永娟介绍,先天性肛门闭锁和先天性食道闭锁是新生儿严重发育畸形,会危及生命。

先天性肛门闭锁症又称锁肛、无肛门症。该病是常见的先天性消化道畸形,婴儿出生后24小时不排便,就应考虑肛门直肠畸形,应及时进行检查。

如果不及时医治,孩子的粪便无法排出,临床上会出现肠梗阻,肠坏死及肠穿孔等情况,后果严重。先天性肛门闭锁是可治疗疾病,且大部分的孩子术后能够正常排便及生活。

而先天性食道闭锁是一种严重的先天性食管畸形,往往合并食管气管瘘。新生儿出生后,频繁口吐白沫,或是第一次喂奶喂水时,咽下后就开始呕吐,吃奶后呛咳和脸色青紫等症状,就要警惕食管闭锁的可能,应立即就医。

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