央广网西安7月13日消息（记者雷恺）记者今天（13日）从医院获悉，该院耳鼻喉科创新利用经口达芬奇机器人，为年近八旬的患者切除咽喉部罕见肿瘤。该术式具有创伤小、切除彻底、并发症少、术后颈部无疤痕、吞咽功能恢复快等优点，具有极大的临床应用价值。
据介绍，79岁的胡姓患者几个月前出现不明原因的进食不畅症状，起先以为是嗓子发炎，没有太在意，两个月前，病情加重，家人连医院耳鼻喉科就诊，通过电子鼻咽喉镜、CT及核磁共振检查发现老人进食的通道上长了一个乒乓球大小的肿瘤，肿瘤的位置隐蔽，主要位于右侧喉、下咽部，部分已经深入梨状窝到达食管入口处，大小约为3.5cmX3.0cmX1.5cm。
该院耳鼻喉科主任卢连*立即组织科室专家进行术前讨论，检查显示肿瘤位置比较深，空间小，周围毗邻颈总动脉、迷走神经、舌咽神经、舌下神经等重要神经血管，稍有不慎就会带来严重的并发症，甚至危及生命。传统的经口腔手术由于暴露不清，完整切除这种肿瘤很困难。如果采用常规开放手术，需先行气管切开手术，并在颈部做长达十厘米以上的切口，将喉咽与舌根交界处横断，直视下将肿瘤完整暴露切除，出血一般在-毫升左右，创伤极大，并发症多，功能外形影响大，术后需要长期鼻饲饮食，还会出现呼吸、言语及吞咽障碍，严重影响患者的生活质量。
考虑到患者年纪较大，平时体质较弱，常规开放手术老人无法耐受，还可能出现更多并发症，医院专家建议做经口达芬奇机器人手术。作为一项新的微创手术技术，该术式具有创伤小、切除彻底、并发症少、术后颈部无疤痕、呼吸及吞咽功能恢复快等优点。
5月29日，在麻醉手术科积极配合下，耳鼻喉科顺利完成了首例经口机器人手术，术中出血量不到20ml。术后当天老人即能下床正常活动，第二天就能经口进食。一周后复查电子喉镜，显示咽喉功能正常，老人康复出院。
据耳鼻喉科副主任赵大庆介绍，肿瘤病理回报为孤立性纤维性肿瘤，这种肿瘤临床上相对少见，为间质原性肿瘤，起源于树突状间质细胞，有血管外皮瘤样结构，大多为良性或低度恶性，好发于胸膜，其他部位也可能发生，但咽喉部极少见，手术完整切除是其首选治疗手段。
据了解，该技术以后可广泛应用于头颈部鼻咽肿瘤、扁桃体癌、咽旁间隙肿瘤、舌根癌、喉癌、下咽癌等疾病治疗，其独特的微创、精细和对正常组织具有保护功能，可帮助更多患者摆脱病痛。
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