前两天，有人问我，最近这两天有点咳嗽怎么回事？
回答这个问题，首先我问他：您以前有慢性咳嗽的病史吗？
如果有，咱们要首先考虑是各种心肺疾病，如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等疾病的急性加重期。
如果没有，我们要从以下疾病考虑：
急性咳嗽常见的病因之一为感冒，俗称“伤风”。“感冒”最早是中医病名，西医是指急性上呼吸道病*性感染性疾病，多由鼻病*、副流感病*、呼吸道合胞病*、埃可病*、柯萨奇病*、冠状病*、腺病*等引起。临床表现有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等，咳嗽是其中的表现之一。感冒过程中会引起气道炎症会损伤气道上皮，呼吸时的气流经过，就会刺激上皮内的感觉神经末梢，引起咳嗽。所以，此时的咳嗽一般是干咳为主，没有痰，或有少量白稀痰。此时治疗以对症为主，多饮水，清淡饮食，注意休息。如果干咳明显，影响休息，就需要对症吃些镇咳药。
第二个疾病常见于急性支气管炎，是病*或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症，往往继发于上呼吸道感染之后，常发生于寒冷季节或气温突变时，主要的症状就是咳嗽和咳痰。急性支气管炎多由细菌、病*、支原体、衣原体等感染引起，部分见于冷空气、粉尘、刺激性气体等物理或化学刺激。气道粘膜充血、水肿，伴有各种炎症细胞的浸润，腺体分泌增加，分泌物增多。此时上皮细胞的纤毛因损伤、脱落，不能将细菌、病*以及气道的分泌物正常运送出“呼吸道”，就形成咳嗽、痰量增多等症状。这时候我们不能单纯给予镇咳药物，因为强力镇咳药会抑制咳嗽反射，使受损的纤毛运动更加减弱。而合适的化痰药能使痰液变稀薄，减轻与纤毛的粘附性，利于痰液排出体外。如果伴有细菌感染，要及时应用抗感染药物，控制气管内的炎症。
除了以上两种内科疾病，我们还要考虑是否存在急性气胸。气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多见于青壮年男性或患有慢支、肺气肿、肺结核的人。剧烈运动，如咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等，或受到钝器伤，可引起肺泡内压力升高，肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。典型症状为突发性胸痛、胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。年轻健康人的中等量气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现；而有肺气肿的老年人，即使肺压缩不到10%，亦可产生明显的呼吸困难。遇到气胸，关键是及时准确的诊断，根据病情决定采取一般保守治疗还是手术治疗。
所以，即使是轻微的短时间内的咳嗽，我们也要引起足够的重视，医院就诊，完善血常规、胸片等检查，以确定病因，正确施治。