⊙作者/张科
⊙单位/三二〇一医院超声医学科
血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的最主要方法,其主要原理是将体内血液引流至体外,经专用设备和程序进行净化处理,然后将其回输体内。
为达到「将体内血液引流至体外」的目的,需要在血液透析之前,建立必要的血管通路,其方法是人为在动脉与静脉间构建「短路」,从而增加相应静脉的血流量,以便能经此静脉将充足的血液便捷的引流至体外。
目前,建立血管通路最常采用的途径包括自体动静脉内瘘(自体AVF)、移植物内瘘(AVG)和中心静脉留置导管(CVC)。
医院协会血液净化中心管理分会推荐首选自体AVF,所选血管的原则包括:先上肢,后下肢;先非惯用侧,后惯用侧;先远心端,后近心端。因此,上肢自体AVF目前应用最为广泛。
在血管通路建立过程中,超声起到了非常重要的作用。本文主要介绍超声在上肢自体AVF术前评估中的应用。超声时间