忧患者之忧，置入食管支架巧堵瘘
近日，医院消化内科在武和平主任的带下成功实施内镜下覆膜食管支架置入术，为一例食管癌患者置入食管支架堵瘘，有效缓解患者不能进食的痛苦。
患者雷某，男，49岁，因“发现食管癌6月，咳嗽、气短2月”主诉入院。
既往病理检查：食管中-高分化鳞状细胞癌；现入院查胸部CT：食管胸中上段管壁不规则增厚，与临近组织结构分界不清，气管后壁欠光整，双肺多发支气管炎症；食管造影：食管胸中上段癌并食管气管瘘。
胃镜所见:食管中上段距门齿约23-35cm处管腔环周3/4狭窄，黏膜隆起不平、苍白，有糜烂、坏死，镜身勉强通过；距门齿约32cm见食管管壁局部缺损，形成直径约8mm的瘘口。
患者肺部感染严重，进食后出现反复性咳嗽、咳痰，呼吸困难，甚至短暂性窒息。家属曾陪同医院咨询未果。
多名专家强强联手，MDT会诊解难题
考虑到患者病情危急，基础性疾病较多，武主任上报我院医务科，随即召集心血管内科主任高建平、呼吸内科主任王磊、手术麻醉科主任王为学、放射科主任李新胜等我院多名专家进行MDT多学科会诊，经与患者家属积极沟通讨论后，一致认为患者虽然病情复杂、基础疾病多，但为减轻患者病痛，提高生活质量，改善全身情况，最后决定为患者行内镜下覆膜食管支架置入术。
经充分术前准备，消化内科武和平主任带领消化内科团队，为患者行内镜下覆膜食管支架置入术。武和平主任亲自坐镇、吴斌医师密切配合，沿胃镜置入导丝，退出胃镜后沿导丝置入覆膜支架，胸部透视见支架置入食管管腔，支架膨胀良好，复查胃镜见瘘口封堵良好，手术时间约30分钟，患者生命体征平稳，手术取得圆满成功。
术后第二天，患者即可进行流质饮食，继续留院观察巩固治疗1周后，肺部感染明显减轻，现已逐渐可进行半流质饮食，进食功能恢复，病痛得到缓解，康复出院。安全、有效、微创的食管支架置入术
食管癌并发食管气管瘘的患者不能饮水、不能进食，并伴肺部感染。全身情况恶化极快，短时期内即可死亡。而内镜下覆膜食管支架置入术是目前治疗癌性食管瘘唯一安全、有效、微创的治疗手段。
内镜下覆膜食管支架置入术手术时间短，术后即可饮水、进食，瘘口被封闭，肺部感染明显控制。
医院消化内科忧患者之忧，思患者之思，以早发现、早诊断、早治疗为目的，秉承早癌早筛查的理念，仁爱为本，精益求精，帮助患者缓解病痛，改善患者生活质量，为患者赢得更多的治疗机会和生存时间，让渭北地区群众在家门口就能享受“医院“的诊疗水平和贴心服务。
医院消化内科武和平主任