近日，江大附院（四院）省级临床重点专科胸心外科为一名食管癌患者成功实施了“胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治胸内吻合术”。据悉，这是该院首次运用微创腔镜技术根治食管癌，其高难度的镜下胸内吻合术式在全市是首例。
患者病例
这名男性病人62岁，因进食哽噎到附院就诊，接诊的是胸心外一科李晓林主任医师，经查确诊为食管癌，需进行食管癌根治术。为了减少患者创伤，提高生存质量，李晓林医疗组反复讨论后，决定为其实施“单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治胸内吻合术”，这一微创技术避免了传统开胸手术带来的长达20cm的伤口及诸多术后并发症。
手术过程
由于食管无浆膜层覆盖,肌纤维呈纵形走向容易撕裂,在颈部吻合后血运较差，容易发生吻合口瘘，所以手术组将以往直视下颈部吻合改为腔镜下胸内吻合，由于操作空间狭小，所以操作难度极高。面对挑战，李晓林手术组与麻醉科张邓新副主任医师密切配合：首先利用腹腔镜游离食管、胃，清扫腹腔淋巴结，并空肠微创穿刺造瘘；接着在胸腔镜下切除食管肿瘤，清扫胸内淋巴结，最终在胸顶将食管与胃吻合，历时6个小时完成整台手术。得益于微创技术运用于食管癌治疗，患者顺利渡过围手术期，第二天便下床活动了。
据了解，附院还运用腔镜技术先后独立开展了肺癌根治术、纵隔肿瘤切除术、肺大疱切除术等一系列省内先进的胸外科手术，令诸多患者受益。
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