冻伤是指冰点以下的低温作用于机体的局部或全身引起的损伤。由于外界温度过低,人体缺乏相应的防寒措施,加上潮湿、风袭、饥饿、疲劳等因素,易发生冻伤。
冻伤分全身冻伤和局部冻伤两类,局部冻伤较多见,在身体的末端或表面,血液缓慢,局部温度低,多见于肢体局部组织损伤,如手指、足趾、手背、耳廓、面颊等暴露部位;全身冻伤见于在登山中被雪埋盖或沉船落水,机体受到严重寒冷侵袭时引起的全身功能障碍和组织损伤,人体被冻成僵硬状态。
一度冻伤皮肤浅层冻伤。局部皮肤苍白,有麻木感,进而皮肤充血、水肿,痒、刺痛和感觉异常。
二度冻伤皮肤全层冻伤。皮肤红肿,有大小不等的水疱,水疱破溃后流出*色浆液,易感染。自觉皮肤发热,疼痛较重。
三度冻伤局部皮肤或肢体发生坏死,皮肤呈紫褐色或黑色,局部感觉完全消失。
全身冻伤
体温明显下降,全身肌肉僵硬,皮肤苍白水肿,呼吸心跳微弱甚至停止,危及生命。
现场施救必须争分夺秒,及时救护。严重或深度冻伤者应该在损伤的24小时内复温。
局部冻伤时
一度冻伤速将伤肢放入温水(约37~40℃)中,20~30min以达到复温的目的。
二度、三度冻伤保持创面清洁干燥,肢体保温,伤肢肿胀较剧或已有炎症时,则将健侧肢体放入温水中(若双脚冻伤,则双手放入温水中),改善冻伤部位的血液循环。
局部有水泡,不要弄破,待其自行消退,在手指、足趾之间放置消*敷料包扎,部干燥,防止粘链,减少并发症。
禁用高温烘烤、热敷、冷水浴、雪挫、捶打等方法,不要使用粘性敷料,三度的局部冻伤,应由医生处理。
全身冻伤肢体冻僵、意识丧失者,在搬运时要注意动作的轻巧柔和,否则会造成肢体扭伤、组织断裂及骨折。
对心跳呼吸骤停者,立即进行心肺复苏。拨打急救电话送到医疗机构。有条件可利用保温毯进行保温。
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