年11月11日，医院协会血液净化中心管理分会血管通路学组、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会血液透析血管通路学组、上海市医学会肾脏病分会血管通路学组、上海中医院联合主办的血管通医院隆重开幕。《肾脏时讯》的记者Linda对来自重庆医院刘杨东教授进行了专访。
刘杨东教授
动静脉内瘘需进行系统管理《肾脏时讯》：请您向我们介绍一下，临床上自体动静脉内瘘有哪些常见并发症？
刘杨东教授：自体动静脉内瘘面临的最大两个并发症是狭窄和血栓形成，这两点都会引起内瘘失功。其他并发症包括扩张、出血、感染、缺血等。为了防止并发症的发生，需要对整个内瘘进行系统管理，这个疾病全程管理的一部分。在建立内瘘前就应该做一些准备工作，例如评估患者血管条件和全身条件。在建立内瘘的操作过程中也要注意规范化精细操作。在内瘘的使用过程中要注意后续维护，定期对瘘流量改变、静脉压力、瘘口情况进行监测，随时注意观察相应变化。通过这样的系统管理可以减少狭窄或血栓引起的内瘘失功事件。
内瘘狭窄重在预防监测《肾脏时讯》：您觉得目前临床上有哪些对于血液透析患者动静脉内瘘狭窄的治疗和预防措施？
刘杨东教授：内瘘狭窄的治疗方法总体上有两类：一类是传统的外科开放式手术，采取“open”的手术方法切除狭窄的瘘段重新缝合，或者使用补片等材料修补瘘段恢复管腔；另一类是大家非常