极目新闻记者刘迅
通讯员江泓颖陈舒
好好的胃，竟从腹腔溜到了胸腔。武汉专家通过微创手术，将胃“归位”。目前患者恢复良好，已经顺利出院。
65岁的陈先生（化姓）家住洪山区，近几年他反复腹胀、腹痛，尤其是在吃饱后更明显，还有恶心反酸，口服药物治疗后有所缓解。一个月前，他因突发剧烈腹痛、呕吐医院首义院区急诊，后转至消化内科。
CT检查发现，他的胃居然跑到了右侧胸腔里、紧挨着心脏。进一步做胃镜检查发现，胃已经处于扭曲状态，食管也因长期被胃酸反流侵蚀，出现了糜烂性食管炎。该院胃肠腹壁疝外科副主任医师蒋斌询问发现，陈先生在十多年前就因食管裂孔疝做过开胸手术。最终，他被诊断为复发性巨大食管裂孔疝伴胃食管反流、胸腔胃。
“必须手术，否则可能出现胃扭转甚至嵌顿，导致坏死。”蒋斌解释：这次手术可微创完成，不用动大刀，就能解决问题。
蒋斌团队手术中（通讯员供图）
术中，蒋斌在患者腹部打了4个0.5至1厘米的小孔，通过腹腔镜探查，发现食管裂孔缺损达到了6厘米，整个胃完全进入了胸腔内，两侧被肺包裹，加上前次手术导致胃底、食管与胸膜发生了致密的粘连。经过仔细分离，终于将胃和部分下段食管拉回了腹腔内，同时也保证了胸膜的完整无损，整个过程简直“如履薄冰”。接下来，蒋斌在腔镜下将膈肌缝合、重建了食管裂孔，同时使用补片加强了周围的结构，进一步通过胃底折叠手术重建了胃食管的抗反流功能，术中仅有极少量出血。
手术后第一天，陈先生即开始下床活动，第二天开始少量饮水，第三天开始进食稀饭面条，腹胀和反酸的症状消失，第五天便康复出院。
（来源：极目新闻）
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