食管胸膜瘘

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TUhjnbcbe - 2023/10/10 17:33:00
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胸腔内的心脏和肺

是人体中呼吸和循环

最重要的器官

那么,你能想象

它们在体腔的可用空间

只有原来1/3大小的情形吗?

今年69岁的焦爹爹反复胸痛两年多

却一直没在意

不料最终被确诊胸腔长有一巨大肿瘤

肿瘤竟达16cm*11cm

2年胸闷罪魁祸首是巨大胸腔肿瘤

家住通山的焦爹爹近两年时常会感到呼吸气促、胸闷。开始以为是运动或劳动过量所致,休息后便会好转,没想到两年时间过去,焦爹爹胸闷气促的现象非但没有好转,反而有愈演愈烈之势。

今年十月,在接连发生重度胸闷、气促之后,焦爹爹被家医院住院治疗,该院胸部增强CT结果显示,焦先生出现肺部占位情况,怀疑是胸部肿瘤。10月12日,焦先生被家医院进行治疗。

医院呼吸危重症医学科病区接诊后,进一步为焦爹爹完善了相关检查,并为其进行了右肺占位性穿刺活检,检查结果显示,焦爹爹右肺出现占位性病变,考虑胸腺肿瘤可能,前方推挤胸骨,后方推挤心脏、包绕纵膈大血管,肿瘤同时入侵部分心包及双侧肺尖组织,唯有手术才能解除病痛,该科立即与院内心胸外科取得联系,将焦先生转入心胸外科进行手术治疗。

四小时紧张“拆弹”终于转危为安

医院心胸外科主任李艳星团队接诊后,再次对焦爹爹胸部进行了进一步检查,医院病理检查报告单上活检结果,确诊其为胸腺瘤A型。决定予以焦爹爹行“纵膈物扩大切除+胸腔黏连烙断+胸腔积液清创+胸腔闭式引流术”。

术中,李艳星团队先行前正中切口劈开焦爹爹胸骨进胸,探查纵膈,发现前上纵膈可触及一大小约16cm*11cm不规则肿物,上至胸顶,内与无名静脉、升主动脉、心包相连、心脏受压,活动稍受限。最外侧与纵膈物胸膜相连,一直推至胸壁,下缘推至膈肌,右肺中下叶明显受限,右肺上叶稍受压,手术难度极大,手术过程复杂。

医生凭借着丰富的手术经验,经过四个多小时的奋战,焦爹爹胸部肿瘤被顺利切除,胸壁也恢复了正常。目前焦爹爹已经转到普通病房,各项指标平稳,康复良好。

“胸腺瘤是一种来源于不同胸腺上皮细胞的肿瘤,有良、恶性之分,手术切除是目前治疗的首选方法。”李艳星主任表示:“这次手术难度大,胸腺肿瘤巨大,实属罕见。手术风险高,肿瘤压迫心脏与右肺,因此术前规划好手术方案非常重要,及成熟手术经验是手术成功关键。主要包括两部分,一是肿瘤完整切除,二是胸壁缺损的重建。要想将手术做完美,每一步、每一个原则都不能出现问题。”

李艳星医生提醒市民朋友:胸痛、胸闷是生活中常见的毛病,很多人出现胸痛后,往往不当回事儿。但事实上,胸痛通常是一些疾病的前兆,不及时干预很容易酿成大祸。

精湛技术实力服务全市百姓

咸宁医院“胸外科”最早始建于80年代中期,于年独立成为“心胸外科”临床学科。是鄂南地区最早开展心胸外科手术科室,也是唯一能独立开展心胸外科手术的临床学科。

现为咸宁市临床重点专科,华中科技大学心脏大血管疾病联盟合作科室。科室经过30多年发展,已形成集临床、教学、科研为一体的高技术精英团队。

自年以来,该科室率先在鄂南地区开展了体外循环心脏手术,开展以电视胸腔镜为微创主导的各类胸部手术。科室以单孔胸腔镜微创切口为技术特色,以微创肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸部手术为突出点,手术量、技医院同行前列。其中,三、四级手术年手术量台以上,并长年与北京、上海、武汉同济、医院心胸外科开展技术合作。

全媒体记者:夏咸芳通讯员:金池

编辑:王馨茁

监制:向东宁

出品:新媒体中心

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